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目的
肱骨外科颈位于疏松骨质和致密骨质交界处，常易发生骨折，多发于中老年患者。骨折损伤和手术之后常导致关节僵硬、肩关节活动受限，阻碍患者的术后恢复，对患者的生活及工作带来不便，影响了患者的生活质量，本课题目的是研究舒筋定痛方外敷促进肱骨外科颈骨折术后早期功能恢复的临床疗效及安全性，更好的发挥中医药的作用。
方法
病例来自于河南省中医院骨伤病科就诊的中老年患者，骨折类型均为Ⅲ型或Ⅳ型的肱骨外科颈骨折，共60例，根据患者的就诊次序随机分组，对照组与治疗组各30例，所有患者的手术都是由有高年资的副主任医师完成，术后常规给予预防感染、活血化瘀消肿、止痛泵及局部物理降温等治疗，对照组仅给予指导功能锻炼；治疗组在给予指导功能锻炼的同时，术后第4天开始避开伤口予以舒筋定痛方外敷，在术后4天、2周、4周、8周、3个月对比肩关节功能评价采用Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)、疼痛采用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，最后比较术后3个月的临床疗效。
结果
1.一般资料：两组患者的年龄比较P=0.387；两组患者的性别比较P=0.795；两组患者的骨折分型比较P=0.301；两组患者的患病部位比较P=0.796；两组患者的受伤原因比较P=0.874；说明两组患者在年龄分布、性别组成、骨折分型、患病部位、受伤原因方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.对照组与治疗组在VAS评分比较：术后4天两组患者VAS评分比较,P=0.400，差异无统计学意义；术后2周VAS评分P=0.005，Z=-2.786，术后4周两组患者VAS评分比较P=0.000，Z=-4.773，术后8周两组患者VAS评分比较P=0.000，Z=-4.298，在术后2周，4周，8周两组患者VAS评分比较有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组；术后3月两组患者VAS评分比较P=0.141，差异无统计学意义。
3.对照组与治疗组在CMS评分比较：术后4天两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.445，日常生活活动评分P=0.296，主动活动范围评分P=0.442，肌力评分P=0.279，总分P=0.940，差异无统计学意义；术后2周两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.031,Z=-2.159，日常生活活动评分P=0.002，Z=-3.076，主动活动范围评分P=0.001，Z=-3.193，肌力评分P=0.000，Z=-5.049，总分P=0.000，Z=-6.415，P值均小于0.05，差异存在统计学意义，治疗组优于对照组；术后4周两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.000,Z=-4.780，日常生活活动评分P=0.000，Z=-3.838，主动活动范围评分P=0.015，Z=-2.432，肌力评分P=0.000，Z=-5.220，总分P=0.000，Z=-6.447，P值均小于0.05，差异存在统计学意义，治疗组优于对照组；术后8周两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.000,Z=-4.333，日常生活活动评分P=0.001，Z=-3.044，主动活动范围评分P=0.033，Z=-2.130，肌力评分P=0.000，Z=-5.539，总分P=0.000，Z=-6.380，P值均小于0.05，差异存在统计学意义，治疗组优于对照组；术后3月两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.141，日常生活活动评分P=0.298，主动活动范围评分P=0.816，肌力评分P=0.564，总分P=0.073，差异无统计学意义。
4.临床疗效比较：治疗组治愈24例，好转6例，无未愈；对照组治愈15例，好转15例，无未愈，两组对比P=0.016，Z=-2.416，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。
结论
舒筋定痛方外敷能有效改善肱骨外科颈骨折术后肩关节的功能，具有良好的临床疗效，对于缓解患者术后肿痛、促进肩关节术后功能康复有显著效果，同时使用中药外敷的方法操作简便、安全性可，很容易被患者所认可，可以广泛应用于临床骨科术后的恢复。
肱骨外科颈位于疏松骨质和致密骨质交界处，常易发生骨折，多发于中老年患者。骨折损伤和手术之后常导致关节僵硬、肩关节活动受限，阻碍患者的术后恢复，对患者的生活及工作带来不便，影响了患者的生活质量，本课题目的是研究舒筋定痛方外敷促进肱骨外科颈骨折术后早期功能恢复的临床疗效及安全性，更好的发挥中医药的作用。
方法
病例来自于河南省中医院骨伤病科就诊的中老年患者，骨折类型均为Ⅲ型或Ⅳ型的肱骨外科颈骨折，共60例，根据患者的就诊次序随机分组，对照组与治疗组各30例，所有患者的手术都是由有高年资的副主任医师完成，术后常规给予预防感染、活血化瘀消肿、止痛泵及局部物理降温等治疗，对照组仅给予指导功能锻炼；治疗组在给予指导功能锻炼的同时，术后第4天开始避开伤口予以舒筋定痛方外敷，在术后4天、2周、4周、8周、3个月对比肩关节功能评价采用Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)、疼痛采用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，最后比较术后3个月的临床疗效。
结果
1.一般资料：两组患者的年龄比较P=0.387；两组患者的性别比较P=0.795；两组患者的骨折分型比较P=0.301；两组患者的患病部位比较P=0.796；两组患者的受伤原因比较P=0.874；说明两组患者在年龄分布、性别组成、骨折分型、患病部位、受伤原因方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
2.对照组与治疗组在VAS评分比较：术后4天两组患者VAS评分比较,P=0.400，差异无统计学意义；术后2周VAS评分P=0.005，Z=-2.786，术后4周两组患者VAS评分比较P=0.000，Z=-4.773，术后8周两组患者VAS评分比较P=0.000，Z=-4.298，在术后2周，4周，8周两组患者VAS评分比较有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组；术后3月两组患者VAS评分比较P=0.141，差异无统计学意义。
3.对照组与治疗组在CMS评分比较：术后4天两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.445，日常生活活动评分P=0.296，主动活动范围评分P=0.442，肌力评分P=0.279，总分P=0.940，差异无统计学意义；术后2周两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.031,Z=-2.159，日常生活活动评分P=0.002，Z=-3.076，主动活动范围评分P=0.001，Z=-3.193，肌力评分P=0.000，Z=-5.049，总分P=0.000，Z=-6.415，P值均小于0.05，差异存在统计学意义，治疗组优于对照组；术后4周两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.000,Z=-4.780，日常生活活动评分P=0.000，Z=-3.838，主动活动范围评分P=0.015，Z=-2.432，肌力评分P=0.000，Z=-5.220，总分P=0.000，Z=-6.447，P值均小于0.05，差异存在统计学意义，治疗组优于对照组；术后8周两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.000,Z=-4.333，日常生活活动评分P=0.001，Z=-3.044，主动活动范围评分P=0.033，Z=-2.130，肌力评分P=0.000，Z=-5.539，总分P=0.000，Z=-6.380，P值均小于0.05，差异存在统计学意义，治疗组优于对照组；术后3月两组患者CMS评分比较，疼痛P=0.141，日常生活活动评分P=0.298，主动活动范围评分P=0.816，肌力评分P=0.564，总分P=0.073，差异无统计学意义。
4.临床疗效比较：治疗组治愈24例，好转6例，无未愈；对照组治愈15例，好转15例，无未愈，两组对比P=0.016，Z=-2.416，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。
结论
舒筋定痛方外敷能有效改善肱骨外科颈骨折术后肩关节的功能，具有良好的临床疗效，对于缓解患者术后肿痛、促进肩关节术后功能康复有显著效果，同时使用中药外敷的方法操作简便、安全性可，很容易被患者所认可，可以广泛应用于临床骨科术后的恢复。