抑郁症常出现持久且显著的情绪障碍(多以思维与认知功能迟缓、情绪低落、活动能力减退为主)为临床特征的情感性精神障碍；焦虑症是一种以焦虑情绪为主要特征的神经症,大致为持续且广泛性焦虑或反复发作的惊恐不安为其特征。两者皆为传统医学情志疾病范畴,若以外感疾病、内伤七情及金刃所伤等三因分类,则属于内伤七情疾病。现代已知的报告中,现代医学对此二者病因病机仍缺乏统一的认识,主流观点多与心理社会因素、神经生化以及遗传因素改变等有关,诊断须以下列四项标准,分别为症状标准、严重标准、病程标准及排除标准,有此四现项标准才可较客观诊断疾病。经诊断后,可予西药治疗、中医治疗及中西医联合治疗等,还可以针灸按摩、心理治疗、音乐疗法等其他疗法辅助,临床可多种方法结合治疗。‘昔日贤者云：出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。是故若非出入则无以生长壮老已,而非升降则无以生长化收藏。此气机之升降出入,无器不有,器散则分之,生化息矣。’人体脏腑气机的正常运转,保障了自我的生理活动的正常运作。内伤七情不似外感疾病般,需要由外而内、从表入里,最后才伤及脏腑,内伤疾病直接袭击脏腑,造成五脏六腑气机失常,而脏腑气机失常更可加重情志疾病。是故治疗抑郁症与焦虑症等情志疾病时,应把条达人体气机置于治疗的重点。气机的概念是一种模糊而不可见的理念,需要用以学习、专研所有有形的、书本提及的知识,再加上将此些知识有意识的实践,由患者及病患的反应、治疗的回馈才可触及此概念,有更为着深刻的体会。于此认识之下,更进一步了解脏腑气机升降中,应予重视三组矛盾：其一者,心与肾的关系与矛盾,此关系是升降的根本；其二者,脾与胃的关系与矛盾,此关系称为升降之中轴；其三者,肝与肺的关系与矛盾,此关系即为升降之外轮。其中,脾胃的关系是这三组矛盾之重中之重,因为脾胃位于人身之中州,既可以是传病于其余各脏之因,又可以作为各脏疾病所传之所。若说调整脏腑气机为治疗抑郁症与焦虑症等情志疾病的重点,可以肯定的,调节脾胃气机矛盾应是治疗抑郁症与焦虑症等情志疾病重中之重。对于抑郁症与焦虑症,传统医学将其称为‘郁证’、 ‘脏躁’、 ‘悲病’、 ‘健忘’及‘烦躁’、 ‘怔忡’、 ‘惊病’、 ‘恐病’、 ‘忧病’、 ‘癫狂’等。 抑郁症以肝肾阴亏、肾精亏虚、心脾两虚为主,兼有血瘀、肝郁气滞、痰浊为辅；焦虑症以肝郁脾虚、肝肾阴虚、心脾两虚为主,又因为于功能失调、脏腑亏损,痰瘀热等浊邪内生,回头又更加重了焦虑症的发展。于传统观念中,治疗情志疾病多以‘肝’论治,但在脏腑气机的矛盾中,脾与胃的关系与矛盾,影响着全身气机的升降出入,故本文通过阅览近年来海内外关于本病的几百篇的文献,对抑郁症与焦虑症的病因病机、临床分型、辩证论治及其他治疗方法予以整理归纳。 以215篇的文献资料,搜集出纯中药治疗、有效率在75%以上的文献,对其中出药物归经涉及脾胃现的出现次数、分类、四气及五味,以及抑郁症与焦虑症的病因病机等进行了详细分析,以其了解与证实归经涉及脾胃的药物,对于治疗抑郁症与焦虑症的重要性。根据文献中所有药物统计,治療抑郁症药物归经涉及脾胃者86味,占全药物出现比例为58.90%,出现总次数为929次,占全药物出现次数比例为57.81%；治療焦虑症药物归经涉及脾胃者62味,占全药物出现比例为55.86%,出现总次数为449次,估全药物出现比例为55.43%。进一步对各类药物出现的频率进行统计,治瘴抑郁症药物归经涉及脾胃者,以补益药的出现次数最多,占所有药物总出现总次数的24.21%；治療焦虑症药物归经涉及脾胃者,以补益药的出现次数最多,占所有药物总出现总次数的21.98%。治瘴抑郁症药物归经涉及脾胃者,以温性药的出现次数最多,占药物总出现总次数的26.32%；治療焦虑症药物归经涉及脾胃者,以温性药的出现次数最多,占药物总出现总次数的19.88%。治療抑郁症药物归经涉及脾胃者,以甘味药的出现次数最多,占药物总出现总次数的29.31%；治療焦虑症药物归经涉及脾胃者,以甘味药的出现次数最多,占药物总出现总次数的33.09%。抑郁症病机以肝郁为主,占总量的23%,其次为肝郁脾虚,占总量的21%,其次为心脾两虚,占总量的10%；焦虑症病机以肝郁化火为主,占总量的20%,其次为心脾两虚,占总量的16%,其次为心失所养,占总量的16%。抑郁症的病位相关脏腑中,与肝相关所占比例最多,有的文献以肝郁脾虚为主要病机,其次为脾；焦虑症的病位相关脏腑中,与脾相关所占比例最多,次多者为肝。可见传统观念中,治疗抑郁症与焦虑症多以肝为主,有其应有的根据,但是根据所统计的结果,治疗抑郁症与焦虑症以脾胃为重点相对应。综合以上的资料,我们可以客观的说,对于治疗抑郁症与焦虑症,使用归经涉及脾胃的药物,有者理论与实践的依据。