目的探讨幽门狭窄对行D2根治术的进展期远端胃癌患者预后的影响。方法总结1998年1月至2004年12月期间施行D2根治术的284例进展期远端胃癌患者的临床资料,比较分析伴有幽门狭窄(狭窄组)与无伴幽门狭窄(无狭窄组)两组患者的预后,对影响患者的预后因素进行单因素及多因素分析,比较两组患者术后并发症发生率及死亡率。结果狭窄组患者69例,无狭窄组患者215例。狭窄组和无狭窄组患者术后5年生存率分别为38.8%和62.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。幽门狭窄是影响本组患者预后的独立因素之一(P<0.05)。肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移是本组发生幽门狭窄的独立危险因素(P<0.05)。狭窄组和无狭窄组术后并发症的发生率、死亡率分别为13.0%、2.9%和10.2%、1.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴有幽门狭窄的进展期远端胃癌患者行D2根治术的预后较无伴幽门狭窄的患者差;伴有幽门狭窄的患者并不增加术后并发症的发生率和死亡率。