减低剂量预处理方案亲缘间单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植治疗>50岁AML/MDS患者的疗效分析

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liulangdetianya
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目的:分析接受减低剂量预处理治疗亲缘间单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-HDPBSCT)治疗>50岁的急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征患者的疗效。方法:通过回顾性分析2014年1月至2020年10月在新疆医科大学第一附属医院血液病研究中心进行RIC-haplo-HDPBSCT治疗的>50岁的急性髓细胞白血病/骨髓增生异常综合症患者23例的临床数据资料。分别选择FAB+ATG(氟达拉滨+阿糖胞苷+白消安+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)、CABA+ATG(克拉屈滨+阿糖胞苷+白消安+阿扎胞苷+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)预处理方案,均采用环孢素A(Cs A)/他克莫司(Tac)+短程甲氨蝶呤(MTX)+骁悉(MMF)+糖皮质激素(GLU)+CD25单抗方案进行移植物抗宿主病的预防,所有患者均输注高剂量非体外去T外周血干细胞。结果:23例患者行RIC-haplo-HDPBSCT后均获得了造血重建。移植后1个月,22例患者实现了完全供体嵌合。1例患者在移植后第15天发生混合嵌合,并在移植后1个月发生排斥反应,中性粒细胞植入中位时间为18(12~29)天,血小板植入中位时间为21(11~36)天。Ⅱ-Ⅳ级和Ⅲ-Ⅳ级a GVHD的发生率分别为28.6%和9.5%。一年内c GVHD的发生率为28.6%(均为局限性排异)。1年OS为78.9%、3年OS为59.2%。1、2年NRM均为13.6%。2、3年DFS分别为81%和60.7%。2年复发率为26.5%。结论:对于>50岁的AML/MDS患者,亲缘间减低剂量预处理单倍体高剂量外周血造血干细胞移植是一种有效的治疗方法。
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