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背景: 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）的患病率逐年上升，而且发病趋势越来越年轻化。胆红素是血红素的代谢终产物。许多研究表明，胆红素由于其抗氧化性可以预防动脉粥样硬化。因此，人们推测血清胆红素水平升高可能会降低动脉粥样硬化的风险。新近研究表明，单核细胞参与CHD的许多病理生理通路，如脂质代谢、血管新生、凝血、凋亡、缺氧等，在CHD的发生、发展中起着重要作用。红细胞分布宽度（Red cell distribution width，RDW）是血常规的一个检测项目，主要用于贫血的诊断。国外文献报道，RDW与心血管疾病之间联系越来越密切，在CHD风险和预后评估中有较重要的价值。但国内外少有文献报道关于RDW与CHD患者冠状动脉粥样硬化严重程度和病变范围的研究。 目的: 本研究对冠状动脉造影的患者应用Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度，观察血清胆红素水平、单核细胞数（Mon）、红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的相关性。 方法: 选取2016年3月至2017年1月新乡医学院第一附属医院收治的247例冠心病(CHD)患者，检测外周血血清总胆红素（TBi L）、直接胆红素（DBi L）、间接胆红素（IBi L）、Mon、RDW水平，根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分法对拟诊冠心病患者进行分组，评分0分为正常组，共43例；≥1分为冠状动脉病变组，共204例，其中1~19分为轻度病变组，共75例，20~39分为中度病变组，共46例，≥40分为重度病变组，共83例。比较不同冠状动脉病变程度患者之间血清总胆红素（TBi L）、直接胆红素（DBi L）、间接胆红素（IBi L）、Mon、RDW水平的差异。 结果: 冠状动脉病变组患者TBi L、DBi L、IBi L显著低于正常组（P＜0.01），Mon、RDW显著高于正常组（P＜0.01）。冠状动脉病变组中，与冠状动脉轻度、中度病变患者相比，冠状动脉重度病变组患者，血清TBi L、DBi L、IBi L水平最低（P＜0.05），Mon、RDW水平最高（P＜0.05）,但中度病变组患者Mon、RDW与轻度病变组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TBi L、DBi L、IBi L与Mon、RDW之间显著负相关（r=-0.261，P=0.000；r=-0.252，P=0.000；r=-0.167，P=0.023）；（r=-0.498，P=0.012；r=-0.482，P=0.000；r=-0.315，P=0.000）；Mon、RDW之间显著正相关（r=0.333，P=0.000）。TBi L、DBi L、IBi L与Gensini积分显著负相关（r=-0.333，P=0.000；r=-0.356，P=0.001；r=-0.223，P=0.021），Mon、RDW与Gensini积分显著正相关（r=0.432，P=0.000；r=0.508，P=0.000）。 结论: 血清胆红素、单核细胞数、RDW可作为CHD的危险因素，对预测CHD的发生及评估冠状动脉病变程度有重要参考价值。