农村糖尿病患者疾病经济负担及影响因素研究

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糖尿病是一种常见多发病,不仅严重影响全球患者的健康,而且在世界范围内带来沉重的经济负担。我国属于糖尿病患病率较低的发展中国家,但是由于我国是世界第一人口大国,患病人数很多,且近年来随着经济的不断发展,有不断增长的趋势,糖尿病带来的经济负担不容忽视。我国糖尿病的发病存在地区差异,城市高于县镇,县镇高于县乡,富裕地区高于贫困地区。现有的对糖尿病经济负担的研究大都针对糖尿病患病率比较高的城市,而对患病率相对较低的农村地区,对糖尿病经济负担的研究比较少。然而,随着我国广大农村地区经济的不断发展,农村城市化进程的加快,农村居民生活方式的改变,农村地区的糖尿病患病人数不断增长,患病率逐渐提高,收入相对较低的农村患者对于糖尿病经济负担的承受能力明显低于城市患者,因此,关注农村糖尿病患者,减轻他们的疾病经济负担已经成为不容忽视的问题。本课题主要研究农村地区糖尿病患者由于糖尿病及并发症引起的经济负担,调查糖尿病给农村居民带来的收入损失,分析糖尿病经济负担的影响因素,并探讨糖尿病预防和治疗的策略,为减轻糖尿病经济负担对农村地区患者生活质量影响提出措施和建议。研究结果显示农村地区糖尿病患者的疾病经济负担十分沉重。农村地区糖尿病患者的糖尿病最近一年经济负担为7385元(均数)/5716元(中位数),其中直接经济负担4686元(均数)/3376元(中位数),占总负担的63.46%,间接经济负担为2698元(均数)/2080元(中位数),占总经济负担的36.54%。根据研究结果,影响农村糖尿病患者疾病经济负担的主要因素为:并发症、残疾与否和就诊机构的选择是影响农村糖尿病患者经济负担的主要因素:是否有家人照顾影响农村地区糖尿病患者的直接非治疗费用和间接经济负担:饮食控制的程度影响农村糖尿病患者的年住院费用;农村地区不同性别糖尿病患者的疾病经济负担存在显著差异,男性患者的疾病经济负担明显高于女性。同时,农村糖尿病患者在治疗和保健过程存在着另外一些问题,影响着农村患者的健康也加重患者的经济负担:低收入和社会保障缺失加重农村糖尿病患者经济负担;健康意识缺乏严重影响农村糖尿病患者的治疗和保健;卫生服务利用不足和卫生服务利用质量不高带来恶性循环;农村患者在医生处方之外自购药物的现象严重,从一个侧面反映出我国农村地区药品市场不规范。根据本研究影响农村居民糖尿病经济负担的因素的分析,提出以下控制和减轻糖尿病经济负担的卫生政策建议和措施:1、以社区为基本单位开展农村地区糖尿病的预防和治疗工作,减轻农村患者疾病经济负担。2、普及健康教育、宣传健康知识、引导农村地区患者科学治疗,规范其就医行为和科学的生活方式减少并发症的危害。3、建立科学的转诊机制,提高农村医疗卫生资源的配置效率,引导农村地区糖尿病患者正确选择医疗机构,提高医疗服务的利用率。4、整顿农村地区药品市场的混乱秩序,规范农村地区药品市场。5、提高农村居民的经济收入水平和建立农村居民的医疗保障体系。
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