一、研究目的本研究旨在充分汲取前人研究成果的基础上,合理运用系统理论及发展战略规划等相关理论,通过现场的实证调研发现影响医疗服务体系资源整合实现的因素,并基于医疗服务体系资源整合战略流程概念模型,进行医疗服务体系资源整合评价指标体系建立,对医疗服务体系资源整合进行系统研究,为促进我国医疗服务体系资源整合提供对策建议。二、研究内容(一)研究的理论问题与分析；(二)医疗服务体系资源整合的现状研究与趋势分析；(三)医疗服务体系资源整合的实证研究；(四)医疗服务体系资源整合战略流程概念模型构建；(五)医疗服务体系资源整合评价指标体系构建；(六)提出策略与建议。三、研究方法(一)文献分析法：通过查询期刊、著作以及对国家和地方有关医疗服务体系资源整合的文件,了解当前我国医疗服务体系资源整合的总体现状,并通过运用书目共现分析系统BICOMB软件对搜索到得相关文献进行分析,以了解目前国内外该领域研究存在的不足。(二)半结构深度访谈法：通过对医院分管医院集团化改革工作的院长／医务处的相关负责人及中层干部进行深度访谈,以期了解其对有关促进医疗服务体系资源整合的观点、态度和看法以达到深层次的信息资料的挖掘。(三)聚类分析及相关分析：本研究采用聚类方法探索影响上级医疗机构医务人员作用发挥的维度,并通过对认知、行动和效果三个维度的相关性分析,探索医务人员作用机制模型构建。(四)多分类logistic回归分析：本研究将效果维度的3个指标v4、v6、v17作为因变量Y,并根据影响医务人员作用发挥的机制模型的原理选择v1,v2,v3,v5,v7,v13,v14(含认知、行动)作为X,采用多分类logistic回归进行分析,具体讨论影响医疗服务体系资源整合实施效果的影响因素。(五)主题框架法：本研究具体运用主题框架法针对收集到的定性访谈资料进行医疗机构管理者医疗服务体系资源整合的重视度分析。(六)专家咨询法：在编制专家咨询表的基础上,遴选24名位有着多年医院管理及相关研究经验的专家,经过三论专家咨询最终确定了医疗服务体系资源整合评价指标体系,并运用层次分析法确定指标权重。四、研究结果与结论(一)相关理论问题与分析本研究筛选出系统理论、协同理论、发展战略规划理论、PDCA循环理论、认知行为等理论,并探讨各个理论在医疗服务体系资源整合中的作用。首先,“协同理论”,强调三级医疗卫生服务体系中的各级医疗机构协调配合,三级医疗机构通过发挥其龙头作用带动下级医疗机构的发展；第二,“发展战略规划理论”,通过回顾历史、分析现状、展望未来确定现代医院的发展目标和方向；第三,“PDCA循环理论”,该原理为医疗服务体系资源整合提供了新思路；第四,“认知行为理论”,该理论致力于提高医务人员的认同度并推动医疗服务体系资源整合。(二)医疗服务体系现状与资源整合趋势分析本研究总结了国内、外医疗服务体系的沿革与资源整合实践,运用文献计量分析的方法对国内、外医疗服务体系资源整合领域内的相关文献进行关键词分析,发现国内、外缺乏针对医疗服务体系资源整合过程环节的研究,偏重实施的效果研究,本研究拟加强对医疗服务体系资源整合的前提到实施的过程再到最后的实施结果的全过程研究。(三)医疗服务体系资源整合中的作用方式及因素分析本研究基于“医务人员认知行为理论”模型,采用聚类分析及相关性检验,构建出医务人员作用发挥的机制模型,通过对该模型认知、行动和效果三个维度影响因素的探讨,为医务人员促进医疗服务体系资源整合提供针对性建议；运用主题框架法对收集到的医疗机构管理者的访谈资料进行定性分析,最终分整合的前提、整合的过程实施、整合的实施结果三个主题对医疗机构管理者在医疗服务体系资源整合中的作用进行分析。(四)医疗服务体系资源整合战略流程概念模型构建本研究采用IDEFO建模法,并遵循PDCA循环原理,逐步构建顶层设计模型、PDCA四阶段的IDEFO模型,探讨如何统合各方资源完成战略流程管理的全过程,最终实现医疗服务体系资源整合。(五)医疗服务体系资源整合指标体系的建立本研究构建了由资源整合的前提、过程实施、实施的结果3个一级指标维度、13个二级指标维度以及36个三级指标构成的医疗服务体系资源整合评价指标体系。三轮专家咨询,专家的积极系数都在90%以上,说明专家的积极性较高；专家的权威程度为0.74,可见本研究的专家权威程度较好。(六)策略和建议本研究通过理论和实证分析提出以下策略和建议：第一,变革管理体制：理顺公立医院管理体制；建立公立医院服务体系法人治理的可操作实务规则。第二,新型医疗服务模式亟待建立：完善“双向转诊”制度；引导患者改变就医习惯；打破医生合理流动的壁垒。第三,医疗联合体的组建与运行：构建顶层设计,政府适当放权；完善医联体内部管理机制、运行机制；全方位的技术合作。第四,强化医疗保障制度的引导作用：加强研究,逐步实现分类支付；加强配套制度改革。第五,政府角色体现：落实财政补助政策；引导建立“基层首诊制度”；加强对医疗服务体系资源整合的考核。第六,促进医务人员及医院管理者作用发挥：对医务人员的认知进行正确引导；正性激励医务人员,使其行动不断加强；激发医务人员积极性,提升资源整合的效果；医疗机构管理者要加强对派遣人员职称资质的认定并全面开展相关业务。五、研究创新(一)提供研究的新视角本研究从上级医疗机构发挥其在三级医疗服务体系当中的作用的视角出发对其进行考量,针对促进医疗服务体系资源整合的前提、过程、结果环节进行全过程研究。(二)理论研究创新本研究将“系统理论”、“协同理论”以及“发展战略规划理论”等应用于医疗服务体系资源整合研究,用理论指导研究的实践。(三)实践应用创新本研究通过借助IDEFO方法,并遵循PDCA循环原理将其运用于医疗服务体系资源整合指标体系的建立,为以客观的指标考量医疗服务体系资源整合的过程及结果提供了可操作性的建议。通过构建医务人员作用机制模型,为将来政策决策者对医务人员的有效干预并提高其作用发挥提供了现实依据。