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背景:截止到2018年,我国60岁以上的人口达2.49亿,占总人口的17.9%,其中65岁以上占11.9%。根据联合国对老龄化社会的定义:65岁及以上老年人口占总人口的7%以上,说明我国目前正处于老龄化时期,随之而来的养老负担加重,人口老龄化已成为我国社会发展所面临的重大挑战之一。老龄化与营养状况密切相关,老年人是营养不良的高危人群,随着年龄的增加,营养不良及营养不良风险随之增加。由于营养筛查工具不同,各文献报道的患病率也不相同,老年住院患者营养不良发生率高。营养不良可导致一系列不良事件,尤其是老年住院患者,一旦发生营养不良将导致住院时间延长、医院获得性感染及死亡风险的增加,严重影响疾病预后及生活质量。目前大量基础研究及临床实验证实,早期应用营养筛查工具,为营养支持提供依据和标准,对于减少并发症及改善患者预后具有重大意义。然而,目前临床上针对老年营养相关研究较少,营养筛查未充分开展,对于营养不良危险因素认识和重视程度不够,且诊疗不规范。需在评估不同营养筛查工具适用人群情况下,选择合适的营养筛查工具并结合实验室检查指标及相关人体测量指标,进一步明确影响营养状况的危险因素,更好指导临床营养及疾病的治疗。目的:本研究分析了入住我院老年病科的老年患者,借助营养筛查工具评估其营养状况,并探讨营养筛查量表与患者临床化验及人体测量指标关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素,实现早期预防,为护理和营养支持提供依据,进而延缓疾病进程,为临床工作提供支持。方法:本研究选取2018年12月至2019年11月就诊于吉林大学第一医院老年病科,符合入组标准并同意入组的老年住院患者。入组后采用微营养评定法简表(MNA-SF,Mini Nutritional Assessment short-form)对住院老年患者进行营养风险筛查,通过MNA-SF评分,将其分成营养正常组(≥12分),非营养正常组(<12分)(非营养正常组分营养不良风险、营养不良两个亚组)。统计患者实验室指标白细胞、血红蛋白、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、血小板、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、总蛋白、白蛋白、白球比值、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖、钾离子、钠离子、钙离子;人体测量指标上臂围、腓肠肌围、肱三头肌皮褶厚度、身高、体重,进一步分析影响老年住院患者营养不良的相关危险因素。结果:1.本研究共纳入311例住院患者,根据MNA-SF评分法,营养正常148人(47.59%),非营养正常组163人(52.41%),其中营养不良风险128人(41.16%),营养不良35人(11.25%)。2.单因素分析结果显示:年龄、糖尿病病史、血红蛋白、白蛋白、甘油三酯、淋巴细胞绝对值、总胆固醇、低密度脂蛋白、胆碱酯酶、空腹血糖、上臂围、腓肠肌围、肱三头肌皮褶厚度均具有统计学意义(P<0.05)。3.营养不良及营养不良风险的独立危险因素:多因素Logistic回归分析结果显示血红蛋白(OR=1.018,95%CI 1.001-1.034,P=0.036)、甘油三酯(OR=1.611,95%CI 1.048-2.474,P=0.030)、上臂围(OR=1.260,95%CI1.113-1.425,P<0.001)、腓肠肌围(OR=1.168,95%CI 1.064-1.281,P=0.001)、肱三头肌皮褶厚度(OR=1.104,95%CI 1.035-1.176,P=0.002)是营养不良及营养不良风险的独立危险因素。4.ROC曲线:上臂围:曲线下面积0.776,以24.25cm为截断值时,预测营养不良及营养不良风险的敏感性和特异性分别为85.8%和58.9%;肱三头肌皮褶厚度:曲线下面积0.683,以8.75mm为截断值时,预测营养不良及营养不良风险的敏感性和特异性分别为79.1%和49.1%;腓肠肌围:曲线下面积0.742,以29.75cm为截断值时,预测营养不良及营养不良风险的敏感性和特异性分别为83.8%和54.6%。结论:1.老年住院患者营养不良发生率高达11.25%,应引起医生的高度关注;2.血红蛋白、甘油三酯、上臂围、腓肠肌围、肱三头肌皮褶厚度是营养不良及营养不良风险的影响因素;3.上臂围、肱三头肌皮褶厚度、腓肠肌围对营养不良及营养不良风险具有良好的诊断价值。