“老十针”治疗焦虑抑郁共病的临床研究

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目的:研究“老十针”腧穴组与焦虑抑郁共病之间的关系,进而探讨“老十针”治疗焦虑抑郁共病等情志病的方法和机理。方法:采用随机、对照的研究方法,把64例符合焦虑抑郁共病诊断的条件的患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组选用“老十针”针刺治疗,对照组采用药物(为SSRI类的任何一种)治疗,疗程定为10天,每日针刺1次,每次留针30分钟。记录治疗前、治疗后第5天、治疗后第10天的汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分、治疗前后两组事件相关电位CNV的数据,以及副反应量表的评分,进行组间、组内前后疗效对比观察。结果:1、HAMA、HAMD量表:治疗组5天、10天后HAMD、HAMA评分较治疗前的评分明显的下降(p=0.000(0.05);对照组5天、10天HAMD、HAMA评分和治疗前比较明显下降,(p<0.05);组间比较两组治疗方法上HAMA评分没有统计学差异(p=0.916>0.05),HAMD量表评分具有统计学差异(p=0.045<0.05)。治疗十天后,HAMD量表评分疗效分析,针刺组总有效率为86.67%,药物组总有效率为80.0%,针刺组优于对照组(p=0.035<0.05),HAMA量表评分疗效分析,针刺组总有效率为83.33%,药物组总有效率为86.67%,两组疗效没有差异(p=0.366>0.05)。2、CNV:两组治疗后事件相关电位CNV波幅(AB波幅)高于治疗前(p<0.001);组间比较两组治疗方法在疗效上没有差异(p=0.146>0.05)。两组治疗后反应时间短于治疗前(p<0.001)。组间比较两组治疗方法上没有差异(p=0.962>0.05)。3、副反应量表:治疗组治疗前与治疗后5天、治疗后10天比较有明显下降(p=0.001(0.05,P=0.000<0.05)。对照组治疗前与治疗后5天比较没有明显改善(p=0.592)0.05),治疗前与治疗10天后比较有下降(p=0.000<0.05)。组间比较,治疗组和对照组在治疗前(p=0.116)0.05)和治疗5天后(p=0.917)0.05),疗效相当,治疗10天治疗组优于对照组(p=0.028<0.05)。两组治疗前和治疗十天后的副反应量表评分减分值,治疗组减分幅度大于对照组(p=0.002(0.05)。结论:1、针刺“老十针”穴组对治疗焦虑抑郁共病疗效明显,对焦虑抑郁共病患者症状的改善具有时序性;2、针刺“老十针”字穴组可有效升高焦虑抑郁共病患者的CNV的AB波幅、缩短对刺激的反应时间,可在不同程度改善患者的情绪认知功能;3、针刺“老十针”穴组在治疗焦虑抑郁共病过程中,副作用小于药物组,是一种安全且疗效确定的治疗方法。
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