目的研究择期手术的患者,在接受全身麻醉行机械通气时,能够影响动脉血和呼气末二氧化碳分压差的生理和病理因素,以指导准确的应用呼气末二氧化碳分压监测行呼吸管理,以此作为全身麻醉机械通气时呼吸参数设置的参考依据,保障患者围术期的安全。方法选取青岛大学附属医院行择期手术的患者401例,其中男性232例,女性169例,年龄20岁以上,体质量范围50-100kg,符合行择期手术的条件。记录每位入选患者的基本信息包括:姓名、性别、年龄、身高、体质量、吸烟状况,既往病史情况。入室后监护生命体征,并开放静脉通路,局麻下完成桡动脉穿刺置管,连续动脉测压。麻醉诱导选择经静脉给药快速诱导,结合咽喉气道粘膜表面麻醉,行气管内插管全身麻醉。患者取去枕仰卧位,面罩吸入纯氧,诱导和插管过程平稳,无明显的生命体征波动。麻醉诱导后15min,在体位改变和手术开始之前,取动脉血行血气分析,检测动脉血二氧化碳分压（Pa CO₂）,同时记录相应的呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）,两者差值即得到动脉血-呼气末二氧化碳分压差Pa-ETCO₂。动脉血-呼气末二氧化碳分压差值作为应变量,入选的各影响因素作为自变量,研究单个因素的影响作用选择方差分析,研究相关因素的共同作用选择多元线性回归分析。结果在所有影响动脉血和呼气末二氧化碳分压差的生理和病理因素中:年龄>50岁时,对动脉血-呼气末二氧化碳分压差影响显著（t=5.903,P<0.05）,且动脉血-呼气末二氧化碳分压差与年龄呈正相关;BMI>25kg/m2时,对动脉血-呼气末二氧化碳分压差影响显著（t=2.691,P<0.05）,且动脉血-呼气末二氧化碳分压差与体质量指数BMI呈正相关;高血压（t=6.612,P<0.05）、糖尿病（t=2.836,P<0.05）、肺部疾病（t=8.136,P<0.05）、吸烟史（t=7.118,P<0.05）均对动脉血-呼气末二氧化碳分压差有显著影响;性别对动脉血-呼气末二氧化碳分压差无明显影响（P>0.05）。结论接受全身麻醉的择期手术患者,当合并肺部疾病、高血压、糖尿病、吸烟史、高龄（>50岁）、BMI（>25kg/m2）等生理和病理因素时,动脉血-呼气末二氧化碳分压差均明显增大,即动脉血二氧化碳分压和呼气末二氧化碳分压的相关性显著降低,此时需要结合动脉血二氧化碳分压来了解动脉血-呼气末二氧化碳分压差的动态变化,以指导准确的应用呼气末二氧化碳分压监测管理呼吸,保障患者围术期的安全。