【摘 要】
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目的探讨女性因素、脱氢表雄酮（DHEA）及褪黑素在早泄（PE）患者中的临床意义,以阐明其与PE疾病的联系,为治疗提供新的方向。方法2018年1月至2019年1月,在安徽医科大学第一附属医院进行一项观察性和横断面现场调查。我们主要通过问卷和面对面的指导来收集信息包括:人口统计学特征、PE病史和性生活史以及女性性功能指数（FSFI）评分。此外,采用Qpcr及ELISA检测27例继发性早泄（APE）患者
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目的探讨女性因素、脱氢表雄酮（DHEA）及褪黑素在早泄（PE）患者中的临床意义,以阐明其与PE疾病的联系,为治疗提供新的方向。方法2018年1月至2019年1月,在安徽医科大学第一附属医院进行一项观察性和横断面现场调查。我们主要通过问卷和面对面的指导来收集信息包括:人口统计学特征、PE病史和性生活史以及女性性功能指数（FSFI）评分。此外,采用Qpcr及ELISA检测27例继发性早泄（APE）患者和30例正常组对照组外周血DHEA基因及褪黑素受体1基因的表达以及DHEA和褪黑素在血清中的分泌浓度,并分析两者之间的差异及其与疾病的相关性。组间比较采用独立t检验和卡方检验。多因素logistic回归分析PE与女性性功能障碍（FSD）之间的相关性。两变量若为正态分布数据采用Pearson相关分析,两变量若为非正态分布数据采用Spearman相关分析。结果自述PE组中的女性伴侣的FSFI的总得分和子域得分较低,其中约65%的人被诊断为女性性功能障碍（与对照组相比:31.96%）。PE持续时间超过14个月,自我估计的阴道内射精潜伏期（自我估计的IELT）小于2分钟,对PE问题的消极态度,以及男性的内向性格、男性的抑郁是FSD的危险因素。APE患者的外周血中DHEA的基因表达低于正常对照组（p<0.01）,褪黑素受体1的基因表达低于正常对照组（p<0.01）,差异均具有统计学意义。此外,褪黑素受体2的基因表达量过低无法统计。APE患者血清中DHEA分泌的浓度低于正常对照组（p=0.011）,血清中褪黑素的分泌浓度也低于正常对照（p<0.001）。APE患者血清中褪黑素浓度的变化与中国早泄患者性功能评价表-5（CIPE-5）评分相关,具有统计学意义（r=0.7738,p<0.05）。结论PE不仅影响患者本身,也影响其配偶。综合分析,不能忽视女性性功能与PE的关系和相互作用。DHEA及褪黑素在APE患者表达明显降低。早泄的严重程度与外周血褪黑素水平有关。
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