研究背景当前我国职业病防治形势十分严峻,我国正处在职业病高发期和矛盾凸显期,尘肺、急性职业中毒等重点职业病发病居高不下,农民工健康问题已经成为影响社会稳定与和谐的公共卫生问题和严重社会问题。通过对青岛经济技术开发区职业病危害与职业卫生管理现状研究,寻求职业卫生监管工作对策。研究方法采取现场流行病学方法,把定性与定量研究结合应用；以面对面、半结构性访谈方式收集资料；建立Excel数据库,通过计算机逻辑检测和抽样复核以确保资料录入的准确性,应用SPSS11.0、Excel软件进行统计分析。主要结果全区存在职业病危害因素企业330个,职工总数69112人,接触职业病危害因素职工23717人,其中男性职工16732人,女性职工6985人；农民工11837人,占接害职工总数的49.91%。1.行业分布。存有职业病危害因素企业主要分布在19个行业中,以汽车修理业最多60家,占企业总数的18.18%,其次为建材、机械制造业、电子、纺织、轻工行业,分别占12.42%、11.51%、7.88%、4.24%、3.94%。2.企业注册类型分布。企业注册类型分布中职工总数占前五位的是：外商投资企业34.03%、股份有限公司企业20.27%、集体企业14.69%、有限责任公司企业12.90%、国有企业7.69%。3.企业规模分布。全区大型、中型、小型企业接触职业病危害因素职工占职工总数的比例分别为24.08%、36.37%、42.26%；大型、中型、小型企业农民工占接害职工总数的比例依次为42.47%、58.77%、43.25%。经组间方差分析,不同规模企业之间农民工接害率差异无显著性。4.接触职业病危害职工情况。全区接触职业病危害因素职工中,接触化学毒物的3562人、接触物理因素17812人、接触粉尘6639人；体检率分别为84.48%、77.99%、82.12%。5.接触职业病危害因素职工在岗期间查体率最高的行业主要集中在电力、船舶、有色金属、医药行业；在岗期间平均查体率为77.58%。6.职工年龄、工龄、受教育程度分布。18-28岁的职工占接触职业病危害总人数的61.76%；工龄为5年以下的职工占接害总人数的66.97%；受教育程度以高中及中专的居多,占接害总人数的51.03%。7.职业病危害因素分布。接触的化学毒物以有机溶剂为主,其中接触甲苯的职工占接触化学毒物总人数的14.6%,其次是苯、二甲苯类化合物。粉尘类的危害因素以电焊尘、棉尘、铸造尘、矽尘为主,接触电焊尘人数占粉尘接触人数的36.02%。物理因素类噪声的危害最为广泛,占接触物理因素总人数的92%。8.用人单位职业卫生管理情况。全区用人单位成立职业病管理机构的占43.9%,配备职业卫生管理人员的占64.2%；建立健全职业病防治管理措施的占50.6%；30.9%的用人单位进行了职业病危害因素申报；44.8%的用人单位对职工进行卫生培训；43.6%的用人单位在职业病危害岗位现场设置警示标识；64.8%的用人单位有完善的职业病防护设施；31.82%的用人单位进行了职业危害因素检测,经x2检验,不同企业规模之间卫生检测率差异有显著性。研究结论1.全区接触职业病危害因素的职工具有人数多、年龄小、工龄短的特点,职业病患者有向年轻化发展的趋势；农民工成为职业病危害的主体。2.35.15%的用人单位劳动条件差,缺乏有效的防护措施,作业场所职业病危害因素没有得到有效控制3.汽车维修行业中涉及多种职业病危害因素,不同程度地影响着劳动者的身体健康。4.基层职业健康检查机构受人员或技术的限制,职业健康监护的目标疾病或职业禁忌症的针对性不强。5.招商引资过程中的负效应逐渐显露,“先上车后补票”的做法绕过了职业病防治前期预防环节,给职业卫生监督工作带来困难。6.职业病防治工作没有引起社会的足够重视,卫生与安监、劳动部门之间存在职能交叉、责任不明、沟通不畅、监管不到位的问题。建议建立和完善职业病防治机制；高度重视农民工问题、关注农民工权益；推行职业健康教育干预措施,积极开展职业卫生健康教育与促进；全面开展建设项目职业病危害评价工作,加强预防性卫生监督执法力度；提升服务机构技术规范和标准服务水平；加大重点行业、重点企业、重点人群的监督检查等。