目的:通过分析探讨老年病毒性肝炎患者的临床特点、病原学分型、转归等,总结老年病毒性肝炎患者的特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析我院2002年1月～2006年12月360例老年病毒性肝炎患者的临床表现、病原学分型、临床分型、并发症、合并症、实验室检查、预后或转归等,并与青年组病毒性肝炎患者进行对照。结果:(1)老年病毒性肝炎患者以黄疸、腹胀、腹痛、水肿、肝掌、蜘蛛痣、咳嗽、呕血、黑便等症状和体征较多见;(2)病原学分型老年组病毒性肝炎患者以病毒性肝炎乙型和病毒性肝炎丙型为主;在单纯甲型病毒性肝炎、重叠感染中与对照组比较有差别,患甲型病毒性肝炎(2%)较对照组少见,但重叠感染(13%)较多见,并以病毒性肝炎乙型与丙型(62%)居多;(3)老年组病毒性肝炎患者的临床分型以肝炎肝硬化(38%)、重型肝炎(21%)和淤胆型肝炎(11%)为主,并且失代偿性肝硬化在肝炎肝硬化所患比率约80%;(4)老年组病毒性肝炎患者的并发症和合并症多见,易并发癌变(35%)、电解质紊乱(31%)及感染(26%),病死率(10%)高。(5)老年组病毒性肝炎患者的肝功能检查提示慢性肝损害改变明显,血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高较明显。结论:老年病毒性肝炎患者黄疸深,黄疸消退缓慢,肝内淤胆明显,易重症化,并发症和合并症多,恢复慢,病死率高,预后差等临床特点,防治病情恶化、积极治疗并发症和合并症、降低病死率是今后临床诊治的重点。