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目的:建立反相高效液相色谱-荧光法测定血浆中罗库溴铵浓度的方法。将该方法应用于临床罗库溴铵血药浓度的测定。本实验应用PI/PGC控制器自动化反馈控制罗库溴铵的持续静脉输注速度,将肌松维持在恒定水平,通过测定罗库溴铵的血药浓度来研究低温体外循环对罗库溴铵药效学的影响。
方法:色谱柱采用ODSC18柱(4.6mm×250mm,10μm),柱温控制在25℃,流动相为0.1mol/L磷酸二氢钠与0.11mmol/L庚烷磺酸钠加入1,4-二氧六环(体积比为84:16),流速为1.0ml/min,激发波长385nm,发射波长452nm。选择10例ASA分级Ⅱ-Ⅳ级病人,年龄35-60岁行瓣膜置换/修补术病人。用丹麦产Biometer加速度仪进行神经肌肉功能监测,当T1/T0恢复10%时,自动化反馈控制罗库溴铵的持续静脉输注,分别于CPB前、CPB中及CPB后各取动脉血4ml,用高效液相色谱法测定低温体外循环下心内直视手术中罗库溴铵的血药浓度。
结论:反相高效液相色谱-荧光法可测定罗库溴铵的血药浓度,具有灵敏、精确、简单、快捷、干扰少的特点,可用于罗库溴铵的药代动力学研究;低温增加了神经肌肉接头对罗库溴铵的敏感性和(或)降低了肌肉的收缩性,改变了罗库溴铵的浓度-效应关系;低温期间罗库溴铵的血浆清除率降低,延长了罗库溴铵的作用时间。