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目的:了解3m-12m听力正常的婴儿 MMN的反应特点,观察不同的声音强度、持续时间、频率及语音差异时对不同月龄的婴儿 MMN诱出率,波形特征,潜伏期及振幅的影响,以及探讨MMN的中枢源定位分布。 方法:从广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科选取3m-12m听力正常婴儿41例,分为两组(A组23例:3m-6m,B组18例:6m-12m)。声刺激以经典的“oddball”范式、声场下给予不同时长(50ms vs100ms),不同强度(55dB vs80dB),不同频率刺激(1000Hz vs2000Hz)与语音刺激(ba vs da),其中刺激类型标准刺激400次,采用SPSS13.0软件进行统计分析,比较不同强度、时长、频率差异及语音下两组被试者MMN的诱出率、潜伏期和振幅差异,以及在婴儿中不同的刺激对MMN的诱出率,波形的影响,P<0.05有统计学意义,使用sLORETA对被试者进行中枢源定位分析。 结果:1、不同强度的纯音刺激下,A组MMN诱出率为40.91%(9/22),B组诱出率为66.67%(10/15);不同持续时间的纯音刺激下,A组诱出率为42.11%(8/19),B组诱出率为56.25%(9/16);不同频率的纯音刺激下,A组诱出率为55.56%(10/18), B组诱出率为68.75%(11/16);不同语音刺激下,A组诱出率为45.00%(9/20),B组诱出率为62.50%(10/16)。对A、B组两组的MMN诱出率进行比较发现,B组高于A组,分别对四组差异所诱发的MMN诱发率进行比较,四组差异均无统计学意义。分别对A组与B组的四种刺激的诱出率之间进行比较,A、B两组在不同刺激之下的诱出率差异均没有统计学意义。 2、四种刺激诱发的 MMN潜伏期,A组均比 B组长,只有语音刺激诱发的MMN潜伏期在两组之间有统计学差异(P<0.05),四种刺激诱发的MMN振幅没有统计学差异(P>0.05)。 3、四种不同的刺激对MMN的诱出率、MMN的振幅、潜伏期的差异均没有统计学意义(P>0.05)。 4、MMN中枢源定位大多位于听觉中枢颞叶(68/76),少部分位于顶叶(8/76)。 结论: 1、部分3m-12m的婴儿能诱出 MMN,潜伏期和振幅已较稳定,语音 MMN的成熟要晚于纯音MMN的成熟。 2、在睡眠状态下的婴儿颞叶的MMN反应比额叶更明显。