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目的:观察23G联合25G微创玻璃体切割手术治疗常见眼底疾病的临床疗效及安全性。 方法:纳入2011年2月至2012年2月温州医科大学附属眼视光学院眼底外科收治、并行23G联合25G经结膜无缝合玻璃体切割手术的患者172例（172只眼，其中男性97名，女性75名，平均年龄:60.1±8.5岁，手术均由同一名显微手术操作熟练的医师完成。按原发病因分为4组，分别为:视网膜脱离组76例（76只眼），黄斑疾病组（黄斑前膜和黄斑裂孔）40例（40只眼），糖尿病视网膜病变所致玻璃体积血组46例（46只眼），视网膜静脉阻塞所致玻璃体积血组10例（10只眼）。依次记录和对比患者术前1d、术后1d、术后1w、术后1mo、术后3mo的最佳矫正视力、眼压、手术治愈率、眼前节炎症反应、切口愈合、泪膜变化情况、术中和术后并发症、再次手术等情况，以及患者主观舒适度评价;另外记录手术时间、术中满意度评价等指标，评价主刀满意度及患者舒适度，然后对手术临床疗效和安全性进行综合分析。 结果:视网膜脱离组、黄斑疾病组、玻璃体积血（糖网）组、视网膜血管疾病组术后3个月的视力分别为(1.35±0.79)、(0.82±0.72)、(1.20±0.73)、(0.89±0.93)，与术前视力(1.92±0.65)、(1.07±0.70)、(1.89±0.62)、(1.83±0.84)相比均存在显著差异(P＜0.05)。4组患者术后三个月的平均眼压分别为(16.56±6.93)、(13.70±5.13)、(14.09±6.79)、(14.54±5.77) mmHg。4组患者术后1d的治愈率均为100％，术后3mo的治愈率分别为96.1％、97.5％、89.1％、90.0％。四组患者的再次手术比例为5.26％、2.5％、8.70％、1.0％，并发症比例分别为30.26％、2.5％、15.22％、1.0％。 术前及术后随访结膜出血水肿(Z=1.84，P＜0.05)差异有统计学意义。前房闪辉(Z=8.91，P＞0.05)、前房炎症细胞(Z=27.18，P＞0.05)差异无统计学意义。泪膜破裂时间(F=21.44，P＜0.05)，基础泪液分泌试验(F=7.37，P＜0.05)，角膜荧光素染色(F=5.62，P＜0.05)，差异均有统计学意义。本研究四组疾病主刀和患者满意度分别为:97.5％/95.0％，95.7％/97.8％，90.0％/80.0％，94.2％/95.9％。所有患者均未出现眼内炎、眼球萎缩等严重并发症。结论:23G联合25G微创玻璃体切割手术具有良好的临床疗效及安全性。