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研究背景与目的:肌筋膜放松训练(self-myofascial release,SMFR)是基于对软组织施加压力而使用泡沫轴和其他小型手持工具进行的自我干预,旨在肌筋膜复合体中应用低负荷,长时间的牵张,解决骨骼肌和结缔组织的功能障碍以减轻疼痛和改善功能。但慢性非特异性下腰痛病因复杂,且临床上对肌筋膜放松训练治疗下腰痛的研究较少。因此本研究通过采集患者腰背部竖脊肌和多裂肌表面肌电信号,探讨肌筋膜自我放松训练对慢性非特异下腰痛患者的治疗效果,为慢性非特异性下腰痛患者的治疗提供新的思路与科学的验证。研究方法:通过Gpower对相关因素进行分析计算得出本实验需要34例慢性非特异性下腰痛患者,通过纳入排除标准筛选出腰痛超过12周且不在急性期的男女受试者各17例,将受试者随机分为肌筋膜放松治疗组(男9名,女9名)和常规治疗组(男8名,女8名)进行了两周的运动干预。测试前所有受试者填写受试者基本情况,Oswestry功能障碍指数问卷表,VAS视觉评分量表,下腰痛功能障碍问卷表。肌筋膜放松治疗组应用泡沫轴进行肌筋膜放松训练,常规治疗组应用瑞士球进行核心肌群训练。干预前,干预后即刻以及两周运动干预后两组均进行问卷调查及屈曲放松测试,并用Delays EMGWorks(Boston,MA,USA)肌电图仪采集肌电,表面电极贴于(1)竖脊肌:放置于L3棘突旁开3cm处;(2)多裂肌:放置于L5棘突旁开2cm处;(3)3D加速度计分别放置于T12棘突和S1处以测量躯干和骨盆角度;使用仪器自带软件EMGworks分析表面肌电信号,选取以下指标:(1)腰椎屈曲的最大角度;(2)腰椎在屈曲过程中竖脊肌EMG-off(即受试者腰椎屈曲过程中肌电信号消失时)的角度,以及在伸展过程中竖脊肌EMG-on(即受试者伸展过程中肌电信号出现时腰椎的角度);(3)竖脊肌和多裂肌的屈曲放松比值(Flexion-extension ratios,FER):伸展时的屈曲放松比值(EXT/MVF),即伸展过程中竖脊肌出现的最大肌电值与腰椎在最大屈曲位时的肌电平均值之比;屈曲时的屈曲放松比值(FLEX/MVF),即腰椎屈曲过程中出现的最大肌电值(FLEX)与腰椎在最大屈曲位时的肌电平均值之比。使用肌电指标以及患者对自身疼痛主观评估,来评价肌筋膜自我放松训练对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果。研究结果:(1)与干预前相比,肌筋膜放松治疗组患者干预前后VAS视觉疼痛评分,CRMDQ评分均明显降低(p<0.05);(2)对两组受试者即刻干预前后及两周后关节活动度、屈曲放松比值、腰椎在屈曲过程中竖脊肌EMG-off及伸展过程中竖脊肌EMG-on角度进行比较,肌筋膜放松治疗组与常规治疗组无明显差异(p>0.05);(3)对两组患者竖脊肌和多裂肌伸展时的屈曲放松比值(EXT/MVF)和屈曲时的屈曲放松比值(FLEX/MVF),肌筋膜放松治疗组患者干预前后两组FER值均有明显差异(P<0.05)。研究结论:慢性非特异性下腰痛患者进行肌筋膜自我放松训练可以减轻腰痛,提高腰部关节活动度。