PTEN蛋白表达与胃癌临床关系的Meta分析

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目的系统评价PTEN (phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,中文名为人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因,又名1MAC1, mutated in multiple advanced cancers1)在胃癌中表达水平及其与胃癌患者临床病理特征的关系。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的所有相关病例对照研究,检索时限均从建库至2013年7月24日,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入14宗病例对照研究,其中胃癌患者1026例,正常胃黏膜组539例。Meta分析结果显示:(1)PTEN蛋白表达在胃癌组低于正常胃黏膜组,其差异有统计学意义(OR=0.07,95%CI=0.05~0.10, P<0.00001);(2) PTEN蛋白表达与胃癌患者的临床病理特征存在相关性:年龄<60岁与≥60岁(OR=1.34,95%CI=0.88~2.04, P=0.17),男性与女性(OR=0.91,95%CI=0.60~1.36, P=0.64),差异均无统计学意义;肿瘤直径<5cm与≥5cm (OR=3.67,95%CT=2.02~6.67, P<0.0001),高、中分化与低、未分化(OR=3.54,95%CI=2.56~4.91, P<0.00001),浸润未超过浆膜与超过浆膜(OR=3.31,95%CI=2.37~4.63, P<0.00001),无淋巴结转移与有淋巴结转移(PR=4.11,95%CI=2.98~5.67,P<0.00001), TNM分期中Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期(OR=3.94,95%CI=2.74~5.65, P<0.00001),差异均具有统计学意义。结论PTEN蛋白表达在胃癌组中明显低于正常胃黏膜组,且与胃癌患者年龄、性别无关,而与肿瘤大小、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期有关。但目前开展研究的例数少,样本量不足,且纳入文献语种限制在英文、中文,尚需开展大样本、高质量的研究进一步证实。
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