目的：通过观察比较通督治郁针法治疗不同中医证型卒中后抑郁(post-strokedepression，PSD)患者的临床疗效，从而得出该针法对何种中医证型疗效最佳，以期为针刺治疗卒中后抑郁提供一种可靠的临床依据。方法：本研究从安徽中医药大学第二附属医院住院和门诊病人中筛选出符合纳入标准的卒中后抑郁患者60例，按照临床诊疗方案中中医辨证分型得到气郁化火证(19例)、心脾两虚证(13例)、肝肾亏虚证(16例)、痰瘀互结证(12例)四个证型，在常规治疗的基础上，分别采用通督治郁针法治疗，并观察治疗前后四个证型患者的HAMD、MESSS、ADL评分及四组间疗效的变化。结果：四个证型的患者经通督治郁针法治疗4周后，其抑郁症、神经功能缺损及日常生活活动能力评分，采用自身前后对照或组间比较的方式，所得结果存在显著或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。气郁化火证、肝肾亏虚证、心脾两虚证与痰瘀互结证的总有效率依次为88.89％，86.67％，69.23％和75.00％；气郁化火证、肝肾亏虚证与心脾两虚证、痰瘀互结证证型间比较，结果有显著性差异(P<0.05)，气郁化火证与肝肾亏虚证的组间比较显示无显著性差异(P>0.05)，心脾两虚证与痰瘀互结证的比较显示无显著性差异(P>0.05)。结论：通督治郁针法对PSD有明显的治疗效果，PSD患者的抑郁症、神经功能缺损和日常生活活动能力可以得到有效的改善；临床疗效比较，通督治郁针法对气郁化火证、肝肾亏虚证的PSD患者疗效相近，且明显优于心脾两虚证和痰瘀互结证的PSD患者，对心脾两虚证和痰瘀互结证患者间疗效无明显差异。