目前,对于某些临床常见的以腹痛为主要表现的疾病,由于缺乏特效药,常规以对症治疗为主,致使疾病反复难愈长期困扰患者,对其身心造成严重影响。中医药历经几千年的发展,有其完善而独特的理法方药体系,就目前而言中医药对于此类反复难愈的腹痛类疾病有较好的临床疗效,但尚不能达到十分满意的程度。因此,从中医古籍着手,挖掘古人对于腹痛病证的认识,丰富腹痛的辨治方法,学习古人的用药规律,是当下刻不容缓的工作。目的:通过搜集、查阅大量的古、今文献资料,整理其中与腹痛相关的记载。首先,确定腹痛的定义和范围;其次,按病名、病因、病机、治法四个方面对中医腹痛病证进行全面的梳理和考辨;随后,探讨腹痛的四种辨治思路和方法;最后,利用数据挖掘对古代治疗腹痛的方药规律进行研究。方法:一方面,利用文献学的研究方法,基于广泛的文献搜集,对腹痛的相关古、今文献进行整理、归纳,在“辨章学术、考镜源流”的指导下,从理论研究着手,对腹痛的病名、病因、病机、治法进行考辨,对其定义、范围、证候辨治、分部辨治、六经方证辨治、病证结合辨治等进行研究。另一方面,利用统计学的研究方法,借助现代计算机技术,对429首古代治疗腹痛的方剂进行数据挖掘,运用Excel 2019建立古代治疗腹痛的方剂数据库,进行用药频次、四气、五味、归经等分析,根据用药频次得出高频药物,运用统计软件SPSS Modeler 18.0的Apriori算法进行关联规则分析并作出关联网络图,运用SPSS Statistics 24.0的系统聚类进行聚类分析。结果:本文的研究内容主要分为四个部分。第一部分:通过系统梳理和分析古代文献中腹痛的相关记载,同时结合现代对腹痛的一些研究成果,认为现代对中医腹痛的定义和范围的描述值得商榷。对其定义,提出将其修改为“腹痛是指在内外因素的影响下,相关脏腑经脉郁滞痹阻,或失于温煦、濡养,而引起的以腹部疼痛为主症的病证”。对其范围,古人常将胃痛、胁痛、心痛、胸痛等纳入腹痛的范围,应当予以注意,将其从腹痛里剔除,现代疾病如急慢性胰腺炎、肠系膜和腹膜病变、不完全性肠梗阻、术后肠粘连、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠道寄生虫、腹型过敏性紫癜、肝外胆系结石及炎症等可以参照中医腹痛病证进行辨治。第二部分:通过搜集、整理古代中医文献,对古籍中腹痛的病名、病因、病机、治法进行系统梳理和考辨。①就腹痛的病名来说,腹痛一词最早记载于《山海经》,而其作为独立的病证则首先记载于《诸病源候论》中,腹疼、肚痛等是腹痛的别名,古人常将腹痛按发病部位、脏腑经脉、病因病机、疼痛特点、疼痛程度、持续时间、起病缓急、人群,以及与其他病证进行合名等来进行命名。②就腹痛的病因来说,其病因较多,外因如六淫外感之邪,五运六气之变化,以及自然界中一些秽物邪毒,皆可侵袭人体而发为腹痛;内因如情志失调、饮食失宜、劳倦内伤等,亦多能致腹痛;他如痰饮、瘀血等病理产物,虫积、中毒、乳石发动等不内外因,都有导致腹痛的可能。③就腹痛的病机来说,其常见的病机可以概括为寒凝筋急、气血失调、正虚不足、脏腑失调四种,其中寒凝筋急在腹痛的发病中占有重要地位,可以将其分为寒邪凝滞、正虚寒客、阳虚寒凝、寒热错杂四种。④就腹痛的治法来说,本研究注重中药内疗法,认为汗、吐、下、和、温、清、消、补八法皆可在腹痛的临床治疗中进行运用。第三部分:综合古、今文献,从证候辨治、分部辨治、六经方证辨治、病证结合辨治四个角度探讨中医腹痛的辨治。①关于腹痛的证候辨治,基于腹痛的病因、病机等古代文献梳理将腹痛的证型分为风寒外客证、燥火外客证、暑湿外客证、寒邪内阻证、火热内积证、痰湿阻滞证、饮食积滞证、气滞郁结证、肝脾不和证、瘀血内停证、虫积内扰证、中虚脏寒证,共12种证型,并对其相应证候进行考辨,同时为每个证型提出其相应的治法方药。②关于腹痛的分部辨治,通过整理和分析古籍发现古人早已提出了腹痛分部辨治的思想。古人有以脐为界进行分部辨治、按三阴进行分部辨治、按三焦进行分部辨治、以脐为中心进行分部辨治、将全腹进行全面分部辨治五种分部辨治方法。基于此,提出将腹痛按疼痛部位分为脘腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛、胁腹痛、腰腹痛六种,分别就其相应病位、常见病因病机以及常用的治法方药进行详细论述。③关于腹痛的六经方证辨治,认为六经皆可见腹痛的发生,并以六经为纲,以方证为目,将腹痛分为太阳腹痛、阳明腹痛、少阳腹痛、太阴腹痛、少阴腹痛、厥阴腹痛六类,对其相应方证进行阐释。④关于腹痛的病证结合辨治,认为目前临床上西医“病”结合中医“证”的病证结合新模式得到了广泛应用,因此将急性胰腺炎、慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肠粘连、腹型过敏性紫癜等现代中医学者普遍认可的可以归属于中医腹痛病证的疾病作为研究对象,将其病证结合的研究进展进行概述,并在此基础上提出一些看法。第四部分:借助计算机技术,对429首古代治疗腹痛的方剂进行数据挖掘,通过频数分析,发现55味高频药物中以温里药（612次,24.11%）、补虚药（612次,24.11%）、理气药（528次,20.80%）为主。排在前三位的四气是温（1364次,42.56%）、平（540次,16.85%）、热（326 次,10.17%）,五味是辛（1508 次,47.05%）、苦（848 次,26.46%）、甘（729次,22.75%）,归经是脾、胃、肝。通过关联规则,发现了 18条关联组合。通过系统聚类,并结合中医药理论分析,最终得到10个聚类方。提示,古人治疗腹痛有如下几个基本思路和特点:以辛温、辛热之药温中散寒、通经止痛为主;以苦温、辛温之药理气、活血、燥湿为常;兼以甘温、甘平之药温中补虚、缓急止痛;辨证选用苦寒之药泻火清热、攻下寒积。