耳部全息铜砭刮痧对中风后便秘患者的护理效果观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:keyu1711
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目的:1.通过临床对照试验,探究耳部全息铜砭刮痧对中风后患者便秘症状的护理效果,以及相较现有耳穴护理技术的优势;2.通过质性访谈,了解中风后便秘患者对于耳部全息铜砭刮痧技术的真实体验,以及对此技术的认可度及满意度;3.以期为临床有效护理中风后便秘患者提供新探索、新思路、新方法,并为耳部全息铜砭刮痧技术的应用及推广提供理论依据和指导依据。方法:第一部分为类实验性研究,采用便利抽样法,选取2021年3月~2021年12月在哈尔滨市某三级甲等中医院康复科住院且符合纳排标准的105例中风后便秘患者作为研究对象。随后采用简单随机分组方法,使其进入相应的试验单位。本试验分为三组,具体内容如下:对照组(A组):给予在基础治疗与院内常规护理。耳穴埋籽组(B组):在A组基础上,给予耳穴埋籽。3日一次,5次为一个疗程。耳部刮痧组(C组):在A组基础上,给予耳部全息铜砭刮痧。每次30分钟。3日一次,5次为一个疗程。入组后第1天首次访视,填写一般资料调查表、Bristol粪便性状量表和便秘临床症状评分量表(CCS量表);首次操作完成后,记录首次排便时间;入组1周后、2周后,填写Bristol粪便性状量表和CCS量表,若当日有操作则完成操作后进行填写。临床试验资料收集及录入均由双人双次核对,利用SPSS 26.0软件进行分析,根据数据类型采取方差分析或非参数检验等统计学方法,P<0.05有统计学意义。第二部分为质性研究,通过目的抽样,选取第一部分研究接受耳部铜砭刮痧的中风后便秘患者作为研究对象。采用半结构式访谈法收集患者的录音资料及非语言行为资料,并应用Colaizzi资料七步分析法,对转录后的文字资料进行编码、归纳、并提炼主题。结果:1.干预前组间比较,对三组患者进行一般资料、Bristol粪便量表得分、CCS量表评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明三组患者的干预前基线水平基本一致,三组患者具有可比性。2.干预前后组内比较,对比三组患者干预前后Bristol粪便量表得分、CCS量表评分除病史外其余维度和总分,三组干预后得分均优于干预前(P<0.05),且干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.干预1周后,组间比较干预后B组、C组患者在Bristol粪便量表得分、CCS量表中排便困难和总分方面均优于A组患者(P<0.05);干预2周后,组间比较干预后B组、C组患者在Bristol粪便量表得分、CCS量表中除排便频率和病史以外的其他维度以及总分均优于A组患者(P<0.05),C组患者在排便困难、疼痛程度、排便时长和总分方面均优于B组患者(P<0.05);B组、C组组患者干预后首次排便时间比A组患者早,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.三组患者临床疗效存在差异,差异有统计学意义((?)2=65.342,P<0.001)。5.本研究质性访谈共纳入10名患者,总结有4个主题和11个亚主题:(1)中风后便秘的负性体验:生理不适、心理应对不良、社会活动改变;(2)认可耳部铜砭刮痧的效果:耳部铜砭刮痧体验感良好、对中风后便秘症状的改善、对其他不适症状的改善;(3)耳部铜砭刮痧存在的问题:推广程度不足、经济支出问题、就诊便利问题;(4)健康管理需求:渴望得到信息支持、渴望心理支撑。结论:1.耳穴埋籽和耳部铜砭刮痧均可以改善中风后便秘患者的便秘症状;2.耳部铜砭刮痧较耳穴埋籽可以更快改善中风后便秘患者的便秘症状,且改善效果更好、疗效更佳;3.对质性访谈得到的主题及亚主题,可通过下述措施进行应对和改善:(1)多层面联合干预,改善患者负性体验;(2)多手段加大推广力度,提高适配程度;(3)持续改进中医护理技术质量,建立评价指标;(4)系统科学指导,满足健康教育需求。
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