西维来司钠对体外循环犬红细胞免疫功能的影响

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目的:研究体外循环(CPB)对红细胞的损伤机制及西维来司钠对CPB中红细胞免疫功能的影响。方法:健康成年杂种犬(体重12-18kg)12条,随机分为两组:对照组(C组n=6)和西维来司钠组(S组,n=6)。两组动物均腹腔内注射戊巴比妥钠(25mg.kg-1)行动物麻醉后,气管插管,股动、静脉分别插管测平均动脉压和中心静脉压模拟临床开胸,建立体外循环模型,转机后血温维持在28-30℃,并循5min后阻断升主动脉,主动脉根部灌注改良4℃St.Thomas停跳液10ml.kg-1,阻断45min后开放升主动脉,开放后继续转机60min。S组于CPB前静注西维来司钠15mg.kg-1,再以10mg.kg-1,持续静脉滴注至体外循环结束,C组只用生理盐水对照处理。分别于转机前、阻断15min、45min、开放30min、60min取动脉血5ml,3000转/分离心后取血浆测定弹性蛋白酶(NE))、丙二醛(MDA)浓度、游离血红蛋白(FHB)浓度。离心后将红细胞与等体积红细胞保存液混合后置于4℃中保存,当天测定红细胞C3b受体(RBC-C3bRR)花环率和红细胞免疫复合物(RBC-ICR)花环率。结果:CPB前,C组与S组中血浆NE浓度、MDA浓度、FHB浓度、RBC-C3bRR花环率、RBC-ICR花环率无明显差异。CPB开始后,随着时间的延长,两组NE、MDA、FHB浓度变化均呈进行性升高,阻断主动脉45min后各时点两组动物血浆NE、MDA、FHB浓度明显高于CPB前(p<0.05):S组阻断主动脉45min后各时点血浆NE、MDA、FHB浓度变化均低于C组同时点(p<0.05):主动脉阻断45min、开放后30、60 min,两组动物RBC-C3bRR花环率、RBC-ICR花环率均明显低于CPB前(p<0.05):S组动物RBC-C3bRR花环率、RBC-ICR花环率均自主动脉阻断45min后高于C组同时点(p<0.05)。结论:CPB可致血浆NE、MDA浓度升高,红细胞损伤及免疫功能下降,西维来司钠可降低CPB中血浆NE、MDA浓度,对CPB中红细胞免疫功能有较好的保护
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