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目的分析产后出血的高危因素、病因、治疗方法及妊娠结局,为早期识别、预防和合理的治疗产后出血提供依据,指导医疗资源的合理配置及孕产妇的综合管理。方法1.一般资料:运用自行设计的调查表收集2014年1月1日至2015年12月31日于沈阳市妇婴医院分娩且诊断为产后出血的1022例产妇病历资料作为实验组,同时收集该院同期分娩的1022例非产后出血的产妇资料作为对照组,进行回顾性分析。收集两组孕妇的相关指标:产妇的年龄、分娩时孕龄、孕次、产次、胎数、新生儿出生体重、分娩方式、产后出血量、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等。2.统计方法:采用独立样本均数t检验、独立样本率χ2检验等统计学方法研究产后出血发生的相关危险因素,根据统计结果找出产后出血的高危因素。结果1.2014年1月1日至2015年12月31日沈阳市妇婴医院分娩产妇26244例,共发生产后出血1022例,发生率约为3.89%。2.发生于产后2小时内的出血者为922例,占90.22%,发生于产后2小时至产后24小时内的产后出血者100例,占9.78%。3.在观察组中,913例(89.33%)经常规联合药物治疗后出血好转,109例(10.67%)经药物治疗后出血未见好转,行手术治疗,其中单纯行宫腔纱布填塞术者39例(35.78%),单纯行Blynch者9例(8.26%),单纯行盆腔血管结扎术者17例(15.60%),行宫腔纱布填塞术和盆腔血管结扎术者21例(19.27%),行盆腔血管结扎术和Blynch者9例(8.26%),行盆腔血管结扎术和水囊术者4例(3.67%),行子宫次全切除术或子宫全切除术者7例(6.42%),行阴道壁血肿清除术、子宫穹窿部裂伤缝合术、子宫破裂修补术个1例(0.92%)。4.剖宫产产后出血率约为1.42%,阴道分娩产后出血率约为6.48%。剖宫产与阴式分娩发生产后出血的概率二者比较Χ2=448.583,P=0(<0.05),差异有统计学意义。5.产后出血发生的相关危险因素分析:观察组年龄≥35岁者较对照组显著升高(P<0.05);观察组孕妇所生新生儿出生体重较对照组显著升高(P<0.05);胎盘早剥、胎儿数≥2个、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及前置胎盘的发生率较对照组显著升高(P<0.05)。结论1.该院产后出血发生率约为3.89%。2.产后出血发生的时间大部分为产后2小时内。3.绝大多数产后出血的产妇经药物治疗好转,仅少数需行手术治疗。4.剖宫产分娩的产妇发生产后出血的概率明显低于阴式分娩者。5.产后出血的危险因素为:年龄≥35岁、多胎妊娠、巨大儿、胎盘早剥、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及前置胎盘。