我国医药业生态位评价与对策研究

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我国同时存在着西医药业、中医药业和少数民族传统医药业,这三类医药业自改革开放以来,各自取得了不同程度的发展,但同时也伴随着一系列突出问题:社会各界对西医药业、中医药业和少数民族传统医药业在我国医疗体系中的地位和作用看法不一,每类医药业站在自己的角度来看待其他两类,缺少一个三方都认同的评价体系,由此进一步形成了不可调和的认知偏差;在我国人口众多、医疗负担沉重和医药业资源有限的特殊国情下,必须思考如何将有限的医药业资源进行合理分配,以期取得最大的社会和经济收益。生态位作为生态系统内部不同物种竞争发展的有效解释理论,对于分析这三类医药业在中国医疗行业的竞争发展,具有良好的跨学科优势。但是目前我国还未有学者应用生态学理论,从生态位角度对西医药业、中医药业和少数民族传统医药业三者关系进行量化、系统地讨论分析。本研究从整体上将我国医药业视为一个生态系统,西医药业、中医药业和少数民族传统医药业是共同生活在这个生态系统下的三个物种,拥有各自的生态位,由于生态位重叠必然会发生类似自然生态系统下的种间关系,如竞争、共生、偏害、捕食、寄生等。因此本文首先对我国现有的医药业现状进行梳理,分别从政府投入、医院数量、执业(助理)医师数量、注册护士数量、医院床位数量、医院总收入、医药种类、批准药品种类、药业市场规模、研究机构数量、从事科技活动人员数量、国外发表文章数量、国内发表文章数量和社会关注度等十四个方面入手,调研医药卫生统计年鉴和政府报告以及各类相关文献,收集了从2003年至2012年不同医药业,不同省份的上述14个资源指标的数据。通过数据整理、分析,应用Levins公式和Pianka公式,计算全国、不同省份的十年以及平均的三类医药业的生态位宽度和生态位重叠,综合分析三类医药业对不同资源的占有率及重叠程度,并对其产生原因进行探讨。然后应用层次分析法、筛选、改进生态位宽度和重叠度计算中的资源指标,参考世界医疗水平和标准,对三类医药业的发展成熟度进行综合评价,获得了三类医药业的整体发展水平,并对其发展的优缺点进行分析。通过分析得出以下结论:1.在我国医药业生态系统中,西医药业是优势种,具有强大的适应性和竞争力,中医药业与西医药业的生态位重叠很高,竞争激烈。2.少数民族传统医药业的生态位宽度太小,抗风险和外力的能力弱,且这十年间生态位宽度基本没有变化,所以其未来发展仍不确定,还是有着极大的风险。3.西医药业和中医药业的竞争将长期存在。4.政府资源对我国医药业的发展影响巨大。5.东部和中部都是西医药业发展良好,中医药业发展次之,少数民族传统医药业发展非常滞后;而西部地区是西医药业发展良好,少数民族传统医药业发展居中,中医药业发展相对次之。相应对策:1.增加中医药业和少数民族传统医药业的生态位宽度,提高自身竞争力;调整中医药业生态位,降低中医药业与西医药业的生态位重叠;少数民族医药业要抓住机遇,差异化发展,扩大自身生态位;三类医药要根据自身优势取长补短,合理规避激烈竞争;2.充分发挥政府资源在调节我国医药业生态位中的作用;要努力为三类医药业的生存和发展提供良好的生态环境资源;调节我国医药业水平生态位,拓展我国医药业垂直生态位;通过竞争来促进我国医药业生态位资源优化;3.对于中医药业和少数民族传统医药业来说,要从群落演替角度客观看待其生存和发展,承认它们具有历史阶段性,理性科学的分析它们各自是否还能够服务人民群众,合理高效地利用有限的医药业资源创造更大的社会、经济效益。
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