八段锦对心力衰竭患者易损期生活质量影响的研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sn00426
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目的:探索八段锦对心力衰竭患者易损期的生活质量的影响,进一步明确心力衰竭易损期积极治疗的意义。方法:本研究选取2021年3月至2021年9月在广西中医药大学第一附属医院心内科就诊的慢性心力衰竭患者100例,用随机数字表法,随机分为常规治疗组和八段锦+常规治疗组各50例,分别记录为对照组和治疗组;分别采集两组患者的年龄、性别、病程、原发疾病、心功能分级等基本信息;住院期间病情稳定后教授治疗组熟练掌握八段锦,出院后通过电话随访、门诊随访等多种方式跟踪随访患者,记录两组患者出院时及出院后3个月时相应指标,主要指标为:6分钟步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ,可分为3个维度,情绪维度,疲乏维度和其他维度);次要指标为:躯体化症状自评量表(SSS)、易损期内心血管再发事件及不良反应等指标变化。结果:⑴基本资料:共纳入100例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,后失访9例(治疗组6例,对照组3例)。两组患者的年龄、性别、病程、原发疾病、心功能分级等基本信息,在意向性治疗分配(ITT)分析与按完成方案分配(PP)分析中均无统计学意义,具有可比性。⑵组间比较:对于6MWD、SSS和MLHFQ等指标,在ITT分析和PP分析中,干预前两组间差异均无统计学意义(P>0.05);而在干预后的组间比较中,ITT分析条件下6MWD、SSS以及MLHFQ情绪维度评分,治疗组改善均优于对照组(P<0.05),MLHFQ综合评分、MLHFQ疲劳维度评分和MLHFQ其他维度评分的组间差异均无统计学意义(P>0.05);而在PP分析条件下,6MWD、MLHFQ综合评分、MLHFQ情绪维度评分和SSS的治疗组改善均优于对照组(P<0.05),MLHFQ疲劳维度和其他维度评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑶组内比较:在ITT分析和PP分析中,两组6MWD及SSS等指标在3个月后均有改善,治疗组干预前后差异有统计学意义(P<0.05);MLHFQ综合评分在ITT分析中治疗组干预前后差异有统计学意义(P<0.05),而在PP分析中两组干预前后差异均有统计学意义(P<0.05)。对MLHFQ综合评分进一步分维度分析表明,在ITT分析和PP分析中两组的MLHFQ疲劳维度和情绪维度评分干预后均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05);但MLHFQ其他维度评分仅在PP分析的治疗组组内差异有显著改善(P<0.05)。⑷心血管再发事件:两组均有心血管事件发生,其中治疗组死亡2例;对照组死亡3例,再入院2例,PP分析表明两组心血管事件无统计学意义(P>0.05);ITT分析中最差情况分析表明两组心血管事件无统计学意义(P>0.05),最佳情况分析表明治疗组心血管事件少于对照组(P<0.05)。⑸敏感性分析结果:除了MLHFQ综合评分、MLHFQ其他维度评分和及心血管事件发生情况的指标外,ITT分析与PP分析结果均一致。⑹不良反应:两组均未见明显不良反应。结论:⑴加练八段锦能显著提高慢性心衰患者易损期运动耐量、减轻躯体化症状。⑵加练八段锦能改善慢性心衰患者的生活质量,尤其在情绪与疲劳方面效果显著,且安全有效。
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