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【目的】用两种方法监测急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者的微小残留病(MRD)，为临床MRD的检测提供科学依据，并在此基础上，探讨MRD的临床意义。【方法】33例初发白血病患者均接受4-6周诱导化疗，获得完全缓解后，进行巩固化疗。在诱导化疗结束时，巩固化疗第12周，24周，36周，应用流式细胞仪(FCM)以ALL患者白血病细胞的特异分化抗原为标志监测MRD，同时应用多聚酶链反应(PCR)技术以免疫球蛋白重链(IgH)及T细胞受体(TCR)基因重排为标志监测ALL患者的MRD。【结果】初诊时FCM检测33例患者骨髓均有淋巴系分化抗原表达，PCR检测29例至少存在IgH、TCR一种基因重排。在诱导化疗结束时，巩固化疗第12周，24周，36周，FCM检测MRD检出率分别为42％、31％、16.7％、12.5％，PCR检测MRD检出率为41.1％、31.2％，15.4％、12.5％。两种方法在各个时段MRD检出率无差别。在按年龄(以18岁为界)、性别、初发病时白细胞计数(50×10~9/L为界)、PH染色体、My表达、CNSL等因素分别分组中，各个时间段MRD的检出率均无差别。MRD阳性及白细胞计数大于50×10~9(P＜0.10)为复发的高危因素。【结论】1、IgH与TCRγ基因重排可作为基因标志用PCR方法检测ALL患者的MRD。2、淋巴细胞分化抗原可作为免疫学标志用FCM方法检测MRD。3、 山西医科大学 硕士学位论文2002 P（二RFCM两种方法共同检狈响D可以互相取长补短，增加hi检测人数，减少假阴性，提高检出阳性率。4、MI｛D与临床复发高度相关。5、MRD可能为ALL患者一个独立的预后不良的因素。