随着我国医疗技术的飞速发展前列腺癌已经越来越常见,且近年来我国由此导致的死亡率也出现了显著上升。血PSA值作为单一监测指标,具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率。但当血PSA值位于灰区时,前列腺癌与前列腺增生诊断有很大的重叠性,局限性明显。家族病史是前列腺癌的最重要易患因素。因此,提供家族史结合灰区血PSA临界值对前列腺癌的诊断十分必要。目的通过对我院泌尿外科有家族史且血PSA值位于灰区的患者,行经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检取得病理和在前列腺增生经尿道电切手术后取得病理得以确诊。探讨家族史结合灰区血PSA值在诊断前列腺癌的应用价值,确定其鉴别临界值,为临床提供新的参考诊断依据。方法2014年10月至2016年10月本院就诊的有家族史且血PSA值位于灰区可疑前列腺癌患者205例,行前列腺系统性穿刺活检取得病理诊断确诊,部分在前列腺增生经尿道电切手术后取得病理诊断确诊,检测其中前列腺癌患者的血PSA值并进行统计学分析处理。1.采用美国贝克曼ACCESS2型化学发光仪检测血PSA值,对有家族史且位于灰区的进行前列腺系统性穿刺活检取得病理诊断和在前列腺增生手经尿道电切术后取得病理诊断。2.记录病人的基本信息及病例资料,用PEMS3.1统计学软件进行分析,用SPSS13.0软件绘制受试者工作曲线（ROC）,计算曲线下面积,确定鉴别临界值。结果1.有家族史且血PSA值位于灰区的前列腺癌组血PSA值明显高于前列腺增生组（P<0.05）。2.用有家族史且血PSA位于灰区的血PSA检测值描绘工作特征曲线（ROC曲线）,曲线向左上方突出,其线下面积为0.875,说明有家族史且血PSA位于灰区的血PSA检测值在前列腺癌的诊断中有较高的应用价值。3.选择灵敏度+特异度最高值的截断点对应的浓度值确定血PSA的鉴别临界值为7.8ng/ml。其诊断的灵敏度为91.52%,特异度为62.83%,准确度为87.29%。结论有家族史且血PSA位于灰区的血PSA检测值可用于前列腺癌的诊断。该检测方法诊断界线明确,灵敏度和特异度高,且结果可靠,重复性好,操作简单,快速,可作为有家族史前列腺癌诊断的特异性指标。