犬牙结石病及临床诊疗现况的调查与分析

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犬牙结石病是临床常见的口腔疾病之一,是诸多口腔疾病的诱因。会引起牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔粘膜炎症溃疡、口鼻屡、齿髓炎、齿槽脓肿、齿折、下颌溶解性断裂和口腔肿瘤等疾病。甚至会影响机体心脏、肝脏和肾脏等重要器官的健康。特别是由慢性低水平菌血症引起的心内膜炎疾病,心肌退化,肾病和肝间充质疾病。还可能引起消化道疾病、心血管疾病和糖尿病。病程较长,发病部位较隐秘,易被忽视,临床就诊病例常表现综合症状,严重危害犬的健康。本研究通过对2021年1月到2021年12月山东心仪动物医院提供的临床病例及病历资料调查分析,研究犬牙结石病的发病规律及诊疗方法,总结诊疗经验,为犬牙结石病的防治提供科学依据和参考。对选取的290只来医院就诊或体检的犬只进行口腔健康状况检查,测量记录牙石指数;同时对宠主进行犬口腔护理问卷调查。分析犬牙结石病的发病率,严重程度和高发部位的影响因素。回顾性分析153例牙结石病患犬的基本信息、诊断化验结果、治疗护理过程和预后恢复情况等病例资料。查阅相关书籍文献,总结犬牙结石病的临床治疗经验。调查结果如下:共调查犬只290例,年龄在8月龄到17岁之间。雌性140例,雄性150例,共24个品种。犬牙结石病发病率92.07%,中重度犬牙结石病发病率43.79%。共调查犬牙位12,180个,牙位发病率39.00%,各个牙位中104、204、108和208发病率最高严重程度最高。共调查犬牙面24,360个,牙齿颊侧面发病率39.00%,舌侧面发病率7.70%,牙齿颊侧面发病率和严重程度明显高于舌侧面。犬牙结石病流行于各年龄段的成年犬,牙结石病发病率和严重程度随着犬年龄的增长而增高,中重度牙石病主要流行于8岁龄以上的犬,占比80%。犬牙结石病发病率和严重程度不同性别上没有明显差异。犬牙结石病流行于各个品种的犬,各品种间发病率没有显著差异,体型小的犬较体型大的犬患病严重。74%的宠主护理评分较低,犬牙结石病发病率及严重程度随着宠主护理评分降低而增高。就诊的153例牙结石病患犬病例,平均每月接诊12.75例。就诊病例量在不同月份和季节没有显著的差异。年龄在8月龄到15岁之间,平均年龄6.58岁,4~8岁的病例较多,占比43.79%;雌性81例,雄性72例,不同性别没有显著的差异。品种以贵宾犬居多,占比50.33%。犬牙结石病主要并发症是牙龈炎和牙周炎,发病率分别为100%和33.33%。口鼻瘘发病率为3.27%,口腔肿瘤发病率为1.96%,下颌骨断裂发病率为1.31%。接受手术治疗的患犬占比90.20%;非手术治疗的患犬占比9.80%。经手术治疗治愈率86.93%;接受非手术治疗的病例治疗效果均不佳。综上可见,犬的104、204、108和208四个牙位的颊侧面可作为犬牙石指数评估的代表牙面;犬牙结石病的发病率、严重程度及发病部位主要受年龄、品种和宠主饲养护理因素的影响,与季节和性别因素未见明显关联性。犬牙结石病不会引起血常规、C反应蛋白和血清生化等指标的变化;犬牙结石病继发的牙周疾病发展到一定程度会引起C反应蛋白升高,血常规和血清生化可能发生变化,但不排除其他因素的影响;专业口腔手术治疗是犬牙结石病及其并发症的首先治疗方法。
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