初治继发性肺结核中医证候规律研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jialufeng
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目的探索初治继发性肺结核的中医证候规律以及性别、年龄、病程及实验室指标与中医证型分布的关系,以期进一步指导临床实践。方法在成都周边地区选择2010年1月至2010年12月的150例诊断为初治继发性肺结核的门诊患者,采集中医四诊信息,检测相关实验室指标,建立信息数据库,通过聚类分析探索其证候规律,并研究中医各证型之间性别、年龄、病程及实验室指标之间的关系。结果1、中医证候群聚为三类,第一类共29例,第二类共83例,第三类共38例。2、临床辨证:肺阴亏虚占60.7%,气阴两虚占20.7%,阴虚火旺占14.0%,肺脾两虚占2.0%,肺肾阴虚占2.0%,阴阳两虚占0.6%。临床辨证与聚类分析结果经统计学分析,P<0.05,具有一致性。3、肺阴亏虚以病程小于3月者为主,阴虚火旺以病程3至6月者为主,气阴两虚证以病程大于6月为主,经统计学分析,P<0.05,有统计学差异;性别、年龄段与中医证型的相关性经统计学分析P>0.05,无统计学差异。4、实验室指标与证型之间关系:痰涂片、CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、 Th2(IL-4、IL-6、IL-10)、TNF-α与证型之间的相关性,进行统计学分析,P>0.05,无统计学差异。CD8+T、IFN-γ与证型之间的相关性,经统计学分析,P<0.05,具有统计学差异。结论(1)初治继发性肺结核患者的中医证候规律:①气阴两虚证:午后潮热、咳嗽无力、畏风怕冷、痰白清稀、自汗盗汗并见、面色晄白、神疲乏力、气短声低、午后颧红、纳呆、咳嗽、舌光淡边有齿痕、少苔、脉细;②肺阴亏虚证:咳嗽、咳痰、盗汗、口干咽燥、午后颧红、手足心热、痰中带血丝、胸部隐隐作痛、皮肤干灼、痰少质粘、咳声短促、舌红少津、少苔、脉细数:③阴虚火旺证:咳嗽、盗汗、口干咽燥、午后潮热、口渴、午后颧红、五心烦热、骨蒸、舌红而干、苔薄黄、脉细数。(2)临床辨证以肺阴亏虚最多,其次为气阴两虚,然后为阴虚火旺;(3)研究发现性别、年龄段、痰涂片、CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、IL-2.Th2(IL-4.IL-10)、TNF-α与证型的分布无相关性;而病程长短、CD8+T细胞、IFN-γ与证型的分布有相关性。
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