目的:刘铁军教授临床善于治疗消化系统肿瘤,经验丰富且效果显著。本课题基于国家重点研发计划--基于“道术结合”思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究项目的研究方法与技术支持,通过对导师门诊及疗区治疗消化系统肿瘤患者的病历档案进行回顾性研究,旨在探索并归纳出导师治疗消化系统肿瘤的用药规律,为临床治疗消化系统肿瘤及癌性疼痛提供参考和辨证用药思路。方法:本研究共纳入长春中医药大学附属医院肝脾胃病科疗区及门诊由刘铁军教授诊治的消化系统肿瘤患者病例,并符合纳入标准的257例患者,涉及257首处方。运用名医传承辅助平台和Excel表,通过建立数据库,统计患者基本信息,症状频数,药物频次,药物的四气、五味、归经,药物协同性分析,药物聚类分析等方法分析核心药物组合。结果:1.本次研究共计纳入257例患者的消化系统肿瘤病历,以肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤居多,分别纳入130例肝癌、70例胃癌病例;2.257例患者中男性174名,占比71%,女性83名,占比29%。年龄分布主要集中在60-69岁;3.根据症状频数分析,排在前10位症状分别为乏力210次、纳差167次、腹胀132次、口干127次、胁痛125次、胃痛120次、口苦101次、恶心93次、小便黄75次、大便干73次;4.共计用214味中药,用药总频次为4758次,当归频次最高为154次,使用率为59.9%。药物使用频次前25味,依次为:当归、白芍、生地黄、黄芪、甘草、柴胡、大黄、川芎、茯苓、麦冬、半边莲、蜈蚣、枳壳、虎杖、玄参、壁虎、陈皮、半枝莲、桃仁、党参、香附、红花、薏苡仁、黄芩、土茯苓,累计用药频次为2555次;5.四气、五味、归经统计:四气以寒、温、平性药为主;五味以甘、苦、辛味药为主。归经以肝经、脾经、肺经、胃经、心经为主;药物所属门类前10位为清热药986次、补虚药885次、活血化瘀药467次、理气药452次、利水渗湿药403次、解表药331次、化痰止咳药172次、泻下药154次、平肝熄风药130次、消食药113次。6.药物协同性分析:高频对药常用药对“半边莲,半枝莲”、“土茯苓,薏苡仁”、“桃仁、红花”等;7.药物聚类分析:得到7个肝癌新处方以及8个癌性疼痛新处方。结论:1.病例中男性患者多于女性,症状上以消化道症状为主;2.导师运用寒性药物清热解毒;温性药助阳化气;平性药物安和中焦,辨证施治,灵活配伍;3.导师认为甘味药的运用起到固护后天之本,扶正祛邪的作用;苦味药起到清除邪热,破解积聚,逐秽通腑,调节气机运行的作用;辛味药起到疏肝解郁,调畅气机的作用;4.导师从整体出发,以正气为本,协调脏腑气化运行,补益气血津液,调整处方归经用药,起到攻补相宜,药证相合的效果;5.总结刘铁军教授治疗消化系统肿瘤经验四点:1、扶正攻毒,固本消癥;2、化浊解郁,通达气机;3、清热泻火,存阴益精;4、通络逐邪,调和缓消。