重复经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆功能障碍的影响

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目的通过观察重复性经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆障碍的改善,探讨治疗该病的最佳方案,为临床非药物治疗奠定基础。方法选取2015年7月至2016年9月在郑州大学第一附属医院康复科住院治疗的患者。根据纳入和排除标准选择患者后按随机数字表法分为2组。伪刺激组:伪刺激加认知训练组;rTMS刺激组:重复性经颅磁刺激加认知训练组。2组患者均进行营养神经、改善循环、降压等基本药物治疗,根据指南《中国脑血管病防治指南》进行。伪刺激组、rTMS刺激组另外接受两组规定的处理方法。采用MoCA评定患者认知功能总体改善情况,采用RBMT测试评定日常生活记忆功能,采用最新前瞻性记忆评估量表-CAMPROMPT前瞻性记忆量表比较治疗前后受试者前瞻性记忆功能,采用MBI量表评定患者日常生活能力的恢复。结果治疗前2组患者,MoCA、RBMT、CAMPROMPT和MBI量表测评的总分均无统计学意义的差异(P>0.05),具有可比性。治疗4周后rTMS组患者MoCA总分及视空间、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力7个子项目评分均显著优于组内治疗前,其中视空间、注意力、延迟记忆3个子项目评分显著高于对照组治疗后(P<0.05);对照组MoCA总分和视空间、注意力、语言、定向力4个子项目评分优于组内治疗前水平(P<0.05);经4周治疗后,2组RBMT评分、CAMPROMPT评分和MBI评分与治疗前相比均有所提高(P<0.05);且rTMS刺激组较伪刺激组分值提高更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS治疗脑卒中后前瞻性记忆功能障碍具有较好的疗效,能够提高患者的日常生活能力,安全性高,值得在临床中推广应用。
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