生物型长柄假体治疗全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B2、B3型骨折12例

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目的研究生物型长柄假体治疗全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B2、B3型骨折的治疗效果。方法我科从2005年12月至2008年3月期间共收治12例行人工全髋关节置换手术后假体周围Vancouver B2、B3型骨折的患者,其中Vancouver B2型7例,Vancouver B3型5例,男8例,女4例,69-82岁,平均74.83岁。均采用骨折切开复位、生物型长柄假体翻修、植骨加钛丝环扎固定的手术方法治疗。并对该12例病例进行回顾性分析。随访内容包括①电话及现场调查记录患者的功能状态,行髋关节Harris评分;②行患髋X线检查,观察假体的位置、植骨条与宿主骨的融合度以及假体周围骨折的愈合情况。结果12例患者均获得随访,术后随访10-32个月,术后多阶段X线片显示缺损的骨量均得到明显的恢复,骨折线消失,宿主骨与移植骨已达到骨性愈合。无假体松动、感染及再骨折等常见术后并发症。至末次随访,12例患者平均Harris评分为87.83分,其中优(>90分)6例,良(80-89分)6例,无中、差(<80分)病例,优良率达到100%。结论生物型长柄假体翻修、植骨加钛丝环扎固定是治疗全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B2、B3型骨折的有效方法,但是其远期结果有待于更长时间、更大规模的随访研究。
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