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目的:探讨血清1,6-二磷酸果糖醛缩酶(Fructose-1,6-bisphate-Aldolase,FDP-ALD)测定对经皮肝穿无水酒精瘤内注射术(PEI)及经皮肝穿射频消融(RF)治疗原发性肝癌(HCC)疗效评价的价值。 方法:32例HCC患者分为两组,PEI组18例共24个肿瘤结节;射频组14例共14个肿瘤结节。检测PEI及RF治疗HCC后不同时点的血清FDP-ALD、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)的变化并进行相应比较。结果:HCC病人血清FDP-ALD活性明显高于对照组(P<0.05)。PEI组血清FDP-ALD活性在第一次PEI术后达最高值,随后呈波浪状下降,第八次回到术前水平,疗程结束后一个月低于术前水平;RF组术后第一天FDP-ALD达最高值,随后呈直线下降,第七天回到术前水平,疗程结束后一个月低于术前水平。血清AFP浓度治疗后均呈下降趋势,术前、术后比较差异有显著性(P<0.05)。血清FDP-ALD与AFP于术前及术中的分布均不一致,但在疗程结束后一个月两者的分布趋向一致。提示血清FDP-ALD活性变化可反映肝癌组织的坏死程度,可作为评价HCC治疗疗效的血清学指标之一,特别可补充AFP阴性者不能通过血清AFP监测来 评价HCC治疗疗效的不足。血清ALT、AST及Fm-ALD的各次测 量值间有差即<0.05)IEI组第一次到第四次PEI治疗后血清ALT、 AST升高,与术前比较差异有显著性爬<0.05;第五次后肝酶水平接 近械水平。y组崛ALT、AST术后第17iM高,第3、5大逐渐 下降,但与术前比较差异均有显著性o<0.仍入术后第7天回到术前 水平。结论:血清FDP-Aid活性在肝癌病人明显升高,可用于肝癌 的诊断;肝癌消融治疗后血清FDP-Aid活性测定可用于肝癌消融治 疗的疗效评价,对AF P阴性的肝癌患者治疗后也有判断疗效的价值: 血清 ALT和 AST的测定可反映出癌旁肝组织的损害髓,腑M -Aid活性测定结合血清ALT和 AST的测定则可用于评判肝癌消融 治疗的彻底性。