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目的：通过弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）测定正常人及慢性肾病患者肾脏皮质、髓质的表观弥散系数（ADC），CKD患者肾脏皮髓质ADC值与正常人相比较，研究CKD患者肾脏皮髓质ADC值与肾小球滤过功能间相关性，探讨DWI作为一种无创性检查方法在慢性肾病（CKD）肾功能评价中的临床应用价值。材料和方法：于2013年5月~2013年11月间对54例CKD患者（共108个肾脏）及20例正常志愿者（共40个肾脏）行肾脏DWI检查。病例组根据Cockcroft-Gault公式估算肾小球滤过滤，并根据2002年美国肾脏病基金会K/DOQI进行分期：1期20例，2期14例，3期病人12例，4期6例，5期2例。所有试验对象均统一采用GE Signa HDxt3.0T磁共振扫描，首先行常规肾脏MRI扫描（横断位FSE-T1WI、FSE-T2WI、冠状位FSE-T2WI）。横断位DWI成像参数：TR8571.0ms，TE64.6ms，层厚5.0mm，层距1.5mm，NEX2，FOV400×400mm，矩阵256×256。选用b值为500s/mm2和800s/mm2。分别测量肾脏皮质、髓质ADC值，比较正常组与CKD组、CKD不同级别间肾脏皮质、髓质的差异，分析CKD组肾脏皮质、髓质ADC值与肾小球滤过功能间的相关性。结果：（1）对照组b值分别为500s/mm2、800s/mm2时，左右肾脏皮质和髓质ADC值间无统计学差异（P＞0.05），CKD组肾脏皮质、髓质ADC值低于对照组（P＜0.05）；（2）病例组b值分别为500s/mm2、800s/mm2时，肾脏皮质、髓质ADC值与eGFR间存在正相关性，相关系数分别为r皮质=0.768，r髓质=0.570（P＜0.05）和r皮质=0.813，r髓质=0.682（P＜0.05）；b=800s/mm2时肾脏皮髓质ADC值与eGFR的相关性高于b=500s/mm2；（3） b值分别为500s/mm2、800s/mm2时，对照组、CKD1~5期ADC值组间肾脏皮质的差异有统计学意义（P＜0.05），其中3期与4期间无明显统计学差异（P＞0.05），余各组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论：（1） DWI能够显示肾脏皮髓质间的差异，从而反应肾脏生理功能；（2）慢性肾病肾小球滤过率与肾脏皮质、髓质ADC值呈正相关，说明DWI可以评价肾小球的滤过功能；DWI能够较早发现肾功能异常。目的：探讨弥散加权成像（DWI）在CKD病理损害评估中的临床应用价值，探讨影响肾脏皮髓质ADC值的独立因素。材料和方法：28例拟行右肾穿刺的CKD病例于穿刺前行肾脏DWI检查，b值为500s/mm2和800s/mm2。依据Katafuchi肾病评分标准，由两位病理科医生共同对穿刺标本进行病理损害评分，作为CKD患者病理损害积分。分析右肾ADC值与右肾病理损害积分间的相关性，通过多重线性回归分析模型初步分析影响肾脏ADC值的独立因素。结果：（1）右侧肾脏ADC值与病理损害积分呈负相关性：b为500s/mm2时，r皮质=-0.655（P＜0.01），r髓质=-0.568（P＜0.05）；b为800s/mm2时，r皮质=-0.830（P＜0.01），r髓质=-0.546（P＜0.05），肾脏皮质及髓质ADC值与肾脏病理损害积分呈负相关，且b为800s/mm2时，右肾皮质ADC值与病理损害积分间相关性显著；肾脏皮质ADC值与病理损害积分间的相关程度高于髓质（P＜0.05）。（2） b=500s/mm2时，病理损害积分、eGFR为肾脏ADC值的独立影响因素，前者偏回归系数明显大于后者；b=800s/mm2时，病理损害积分为肾脏ADC值的独立影响因素。结论： DWI能在一定程度上反应CKD的病理损害程度，有望成为一种无创性评价CKD病理损害程度并指导治疗、长期随访的手段。目的：通过3.0T BOLD测定正常人肾脏皮质、髓质的R2*值，CKD患者肾脏皮质、髓质R2*值与正常人比较，评估CKD患者肾脏皮质、髓质的氧合状态。材料和方法:2013年5月~2013年11月对54例CKD患者（共108个肾脏）及20例正常志愿者（共40个肾脏）行肾脏3.0T BOLD检查。CKD组根据Cockcroft-Gault公式估算肾小球滤过率。所有试验对象均统一采用GE Signa HDxt3.0T磁共振扫描，首先常规肾脏MRI平扫（横断位FSE-T1WI、FSE-T2WI、冠状位FSE-T2WI）。冠状位BOLD成像参数：TR：180ms，TE2.0ms、5.3ms、8.5ms、11.8ms、15.1ms、18.3ms、21.6ms、24.9ms。回波数：8.00，翻转角：25，带宽：41.67，FOV：330×330mm，phase FOV：1.00，层厚8.0mm，层距2mm，矩阵：256×128，NEX：1，频率编码方向：S/I。扫描范围包括双肾横径最大层面，扫描层数：3，屏气扫描时间：16s。分别测量CKD患者肾脏皮质、髓质R2*值，比较对照组与CKD组肾脏皮质、髓质间的差异，分析肾脏皮质、髓质R2*值与肾小球滤过功能之间的相关性。结果：（1）对照组肾脏皮质、髓质R2*值分别为15.81±1.42、21.43±1.70，皮髓质间差异具有统计学意义（P＜0.01）；CKD肾脏皮质、髓质R2*值分别为17.07±1.53、29.38±3.05，皮髓质间差异具有统计学意义（P＜0.01）；CKD肾脏皮髓质R2*值高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）CKD组肾脏皮质、髓质R2*值与eGFR呈负相关性，相关系数分别为r皮质=-0.335，r髓质=-0.579（P＜0.05）。结论：3.0T BOLD检查能够反映正常肾脏皮髓质的氧合状态，并能提示CKD患者肾脏皮髓质的缺氧程度，有望成为评估肾脏氧合状态的一种无创性检查手段。