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目的:本课题通过观察推拿疗法对急性软组织损伤家兔外周血中神经递质及损伤局部组织病理学的影响,分析推拿治疗急性软组织损伤的镇痛机制,以及推拿疗法发挥镇痛作用时间规律,旨在进一步指导推拿临床实践,提高急性软组织损伤的临床治疗水平。方法:取大耳白家兔30只,随机选择20只采用重物悬空坠落冲击法建立急性软组织损伤家兔动物模型,按随机数字表分为推拿治疗组、模型对照组各10只,其余10只家兔设为空白对照组。推拿治疗组予以推拿手法治疗,1次/d,15min/次,连续治疗3d;空白对照组和模型对照组不予任何特殊处置,仅作对照观察。在造模24h后,第1次治疗后的30min、90min、150min,第三次治疗后的30min、90min、150min,对各组家兔进行耳缘静脉取血,采用酶联免疫吸附试验,测量家兔血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和β-内啡肽(β-EP)等神经递质的含量;在造模24h经耳缘静脉取血后,随机处死空白对照组和模型对照组家兔各2只,在第3次后治疗后随机处死各组家兔各4只,取家兔损伤部位的肌肉组织,经HE染色,在光学显微镜下观察损伤局部的组织病理学改变。结果:①经推拿治疗后,推拿治疗组家兔外周血中β-EP含量明显升高,与模型对照组比较具有极显著性差异(P<0.01);5-HT、DA和NE的含量明显降低,与模型对照组比较具有极显著性差异(P<0.01)。②组织病理学研究显示,经推拿手法治疗3d后,推拿治疗组家兔损伤局部肌肉组织已经基本恢复正常,与模型对照组比较具有明显差异。③推拿镇痛作用时间规律的研究结果显示,推拿疗法对急性软组织损伤家兔血清中5-HT、DA、NE和β-EP的代谢调节半衰期分别为2.71h、2.0h、2.04h和3.16h。结论:①通过推拿疗法对急性软组织损伤家兔外周血中神经递质含量影响的研究,以及组织病理学研究,证明推拿疗法对急性软组织损伤具有良好的治疗作用,在促进肌肉组织恢复的同时,能够通过调节外周血中5-HT、DA、NE和β-EP的含量而发挥镇痛作用;②通过推拿镇痛作用时间规律的研究显示,推拿疗法对外周血中神经递质含量的代谢调节半衰期约为2~3h,提示在推拿临床治疗急性软组织损伤的过程中,手法宜轻柔和缓,治疗次数以2次/d为宜,能够更有效地提高急性软组织损伤的治疗水平。