应用眼轮匝肌蒂颞部皮瓣矫正睑外翻

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目的:睑外翻是整形外科常见的眼部畸形,传统的修复方法虽然很多,但效果均非尽如人意。1991年Youshimura等首次报告了以眼轮匝肌为蒂的颞部皮瓣修复上睑缺损,受其启发,我们采用以眼轮匝肌为蒂的颞部皮瓣修复睑外翻。本文的目的是探讨应用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复睑外翻的具体方法及其效果。 方法:2003-2004年设计采用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣,矫正瘢痕性睑外翻12例。术中沿睑缘做切口松解瘢痕挛缩,依创面大小在同侧颞部设计皮瓣,长宽比例不超过6:1,于颞浅筋膜浅面剥离,至近端于眼轮匝肌下剥离,以部分眼轮匝肌束为蒂,皮瓣旋转180°转移修复眼睑瘢痕松解后创面。 结果:术后12例皮瓣完全成活,随访半年,睑外翻无复发,皮瓣颜色、质地与受区匹配良好,供区瘢痕不明显,外观满意。 结论:眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣血供可靠,成活的长宽比大大超过常规随意型皮瓣,修复睑外翻可取得功能与外观双重修复的满意结果。
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