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背景和目的:肝癌早期复发(12个月内)是阻碍肝脏切除术后患者长期生存的主要因素。血清类胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)能够反映肝脏的功能和肝癌的进展。本文旨在探讨,围手术期血清IGF-1的动态变化在肝癌早期复发中的预测价值。方法:以2013年1月至2013年7月在我院进行外科切除术的肝癌患者为研究对象,术后至少随访12个月。将IGF-1与其他临床病理指标一起进行单因素和多因素分析,得出肝切除术后影响肝癌早期复发的独立风险因素。通过受试者特征工作曲线(ROC)确定术前IGF-1预测复发的截断值(cut-off值),并根据曲线下面积(AUC)比较独立风险因素单独或联合使用时预测肝癌早期复发的能力。通过Kaplane-Meier生存曲线比较各亚组的累计复发率。结果：患者随访中位数时间为17.9个月,早期(12个月内)肝癌复发患者有50例。手术后IGF-1平均值在30天时恢复术前水平(117.6 ± 52.4μ/L vs.115.7 ± 58.2μg/L,P>0.05)。单因素分析结果发现:血管侵犯(OR= 2.360,P= 0.003)、术前低值 IGF-1(OR = 0.280,P<0.001)和 △IGF-1<0(OR= 2.919,P<0.001)会增加肝癌早期复发的风险。另外,病理确诊的肝硬化(OR=2.130,P = 0.05<0.10)与肝癌早期复发也显著性相关。多因素结果显示:微血管侵犯(OR = 2.479,P =0.002)、术前IGF-1低值(OR = 0.276,P<0.001)和30天时未恢复术前水平IGF-1(△IGF-1<0)(OR = 2.293,P= 0.005)是肝癌早期复发的独立风险因素。IGF-1、AIGF-1和微血管侵犯预测早期复发的曲线下面积(AUC)分别为:0.690(95%CI =0.608-0.765,P<0.001),0.667(95%CI = 0.584-0.743,P<0.001)和 0.625(95%CI = 0.541-0.704,P = 0.004);敏感度分别为 78.0%、60.0%和 58.0%;特异性分别为60.6%、73.4%和67.0%。而当联合三者预测肝癌复发时,可以使预测早期复发的AUC提高到0.803,敏感度和特异性分别提高到88.0%和67.0%。其诊断能力显著性高于 IGF-1(Z = 2.629,P=0.009)、△IGF-1(Z = 3.575,P<0.001)和血管侵犯(Z = 3.813,P<0.001)单独使用。另外,血管侵犯(48.4%vs.24.4%,P=0.002)、IGF-1低值(54.8%vs.19.5%P<0.001)和 △IGF-1<0(53.6%vs.22.7%P<0.001)与肝癌的高累计复发率有关。结论:肝癌切除术后第30天IGF-1均值完成恢复过程。手术前低水平的IGF-1、术后第30天IGF-1未恢复到手术前水平(△IGF-1<0)和微血管侵犯是肝癌早期复发的独立风险因素。当联合这三者时,可以提高对肝癌早期复发的预测。