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目的：本研究通过观察子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞、外周血单核细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)、干扰素—α(IFN—α)水平的变化情况，探讨单核—巨噬细胞在内异症血管发生机制中的作用及对内异症发生、发展的影响。 方法：以术后病理诊断为子宫内膜异位症的患者20例作为内异症组，临床分期为Ⅱ一Ⅳ期；以子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤患者15例作为对照组。分别分离、培养各组外周血单核细胞和腹腔液巨噬细胞，用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其培养上清液中VEGF及IFN—α的浓度。 结果：内异症组腹腔液巨噬细胞分泌VEGF的浓度为(40849.5±5367.5)pg／ml，对照组为(37275.8±3178.1)pg／ml，内异症组明显高于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)。内异症组腹腔巨噬细胞分泌VEGF具有周期性变化，增殖期高于分泌期(P＜0.05)，对照组无周期性变化。内异症组增殖期分泌VEGF水平高于对照组(P＜0.05)，在分泌期两组相比无明显差异。内异症组和对照组外周血单核细胞分泌VEGF的浓度分别为(26004.1±7482.4)pg／ml，(24480.5±7168.0)pg／ml，内异症组显示出升高趋势，但二者无统计学差异(P＞0.05)。内异症患者腹腔液巨噬细胞、外周血单核细胞分泌VEGF 的水平虽随临床分期的升高有上升趋势但无统计学差异 （P＞0刀5）。两组腹腔液巨噬细胞分泌 ＊＊＊F 的水平均明显高于外周血单核细胞（P＜0刀1）。两组巨噬细胞和单核细胞分泌IFN—a的水平和阳性率均比较低，两组之间无明显差异（P＞o．05）。 结论：内异症者腹腔液巨噬细胞分泌VEGF的能力明显增强，而分泌IFN—a的水平很低，说明其在血管生成的调控方面表现出强烈的促血管生成活性，无明显抑血管生成作用。腹腔液巨噬细胞促血管生成活性的升高为异位内膜的粘附、种植、生长提供了有利的环境和必要的物质保障，促进了内异症的发生、发展。因患者的病理生理改变主要局限于盆腔、腹腔，故外周血单核细胞对内异症的血管发生无明显影响。