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目的:研究绒毛蛋白villin和粘蛋白MUC2在结肠腺癌发生发展各阶段的表达及其与结肠腺癌临床病理参数的关系,且进一步探讨两者在结肠腺瘤癌变中的作用及相关关系。方法:采用免疫组织化学PicTureTM二步法对40例匹配结肠癌切缘粘膜, 20例结肠腺瘤组织(轻-中度不典型增生13例、重度不典型增生7例),40例结肠腺癌组织及其匹配的40例癌旁粘膜的villin和MUC2蛋白的表达情况进行检测。结果:(1)在结肠腺癌切缘粘膜中villin染色阳性物质主要分布于肠吸收细胞膜纹状缘,表达均匀一致,部分细胞胞浆中呈弥漫或颗粒状着色,而杯状细胞无着色。在结肠腺瘤和腺癌中表达呈不同程度的异质性。villin在切缘粘膜、结肠腺瘤(伴轻-中、重度不典型增生)、结肠腺癌中阳性表达率分别为90.0%、75%(92.3%、42.9%)、50.0% ,呈递减趋势,各组比较差异有显著性(P<0.05)。切缘粘膜与轻-中度不典型增生间差异无显著性(P>0.05)、而与重度不典型增生比较差异有显著性(P<0.05),腺瘤重度不典型组和腺癌阳性率比较差异无显著性(P>0.05),腺瘤不同分级间比较差异具有显著性(P <0.05)。villin在切缘粘膜、癌旁粘膜、结肠腺癌中阳性表达率显著递减(P<0.05)。villin的表达与癌组织浸润深度呈负相关(P<0.05),但与组织学分级、淋巴结转移无关(P>0.05)。(2)在结肠腺癌切缘粘膜中MUC2染色阳性物质阳性染色主要位于结肠粘膜杯状细胞的周边部胞质内,核周及核上部明显,而粘液滴为阴性,在结肠腺瘤和腺癌中表达呈不同程度的异质性。MUC2在切缘粘膜、结肠腺瘤(伴轻-中、重度不典型增生)、结肠腺癌中阳性表达率分别为95.0%、80%(92.3%、57.1%)、55%,呈递减趋势,各组比较差异有显著性(P<0.05)。切缘粘膜与轻-中度不典型增生间差异无显著性(P>0.05)、而与重度不典型增生组比较差异有显著性(P<0.05),腺瘤重度不典型组和腺癌阳性率比较差异无显著性(P>0.05),腺瘤不同分级间比较差异无显著性(P>0.05)。MUC2在切缘粘膜、癌旁粘膜、结肠腺癌中阳性表达率显著递减(P<0.05)。MUC2的表达与癌组织浸润深度、淋巴结转移呈负相关(P<0.05),但与组织学分级无关(P>0.05)。(3)相关分析表明:在40例结肠腺癌组织中,villin与MUC2表达呈正相关(P<0.05),在140例不同性质的结肠粘膜中,villin与MUC2表达呈极显著正相关(P<0.001)。结论:(1)villin和MUC2在结肠“腺瘤-腺癌序列”中表达逐渐降低,,推测villin和MUC2都可能是反映细胞分化成熟状态的重要指标,与结肠腺癌的发生发展密切相关。(2)villin在癌旁粘膜表达显著低于切缘粘膜,推测癌旁粘膜虽和正常粘膜组织形态上相似但是基因状态可能已发生改变,粘膜分化状态也已发生变化。(3)villin和MUC2表达减少可能参与结肠腺癌的浸润与转移。(4)不同的结肠粘膜,villin与MUC2表达呈密切正相关,结合病理形态学观察,同时检测villin和MUC2的表达,可能更客观、准确判断结肠腺癌的分化程度和生物学特性。