论文部分内容阅读
目的: 1.编制一份适用于护理人员锐器物品操作的自我管理测评问卷,为评估护理人员锐器物品操作自我管理水平提供科学有效的工具。 2.了解护理人员锐器物品操作的自我管理水平现状,并初步探索自我管理水平及人口学影响因素。 方法: 1.查阅并整理国内外锐器物品操作的相关规范、国内外自我管理的相关理论和文献,设计访谈提纲并进行半结构访谈,提取护理人员锐器物品操作自我管理的定义和要素;然后结合文献资料和访谈结果,讨论形成护理人员锐器物品操作自我管理的定义、要素和条目池。以要素和条目池为依据,设计专家咨询函,进行Delphi专家咨询,对条目进行删除、整理、合并与提炼,形成预测试问卷; 2.应用预测试问卷对随机抽取的200名护理人员进行调查。对调查结果进行项目分析,应用统计学方法进一步筛选条目,形成正式问卷并进行信效度检验。 3.应用正式问卷对随机抽取的310名护理人员进行调查,分析护理人员锐器物品操作自我管理现状水平,并初步探索人口学资料对自我管理水平的影响。 结果: 1.结合文献资料和访谈结果,讨论形成问卷条目池包含包括操作中的行为、锐器处理行为、操作环境、心理情绪、职业健康、学习培训、认知应用等7个要素,43个条目。 2.通过2轮Delphi专家函询,保留6个要素,26个条目的预测试问卷。两轮问卷回收率为95.00%、89.47%。专家平均权威系数均为0.88。 3.预调查问卷的有效回收率为97%,平均完成时间:(4.40+1.40)分。预调查的结果经过项目分析删除3个条目,剩余条目的决断值为3.790-18.154;各条目得分与总分的相关系数为0.425-0.797;通过探索性因子分析的逐题删除法和增列法,删除1个条目,并提取5个公因子,最终形成护理人员锐器物品操作自我管理问卷包含操作行为控制、操作信息管理、心理情绪管理、职业健康管理、操作环境管理等5个维度,22个条目。 4.问卷信效度检验结果:总问卷Cronbach’sα系数为0.902,各维度Cronbach’ sα为0.752-0.880;问卷Guttman折半信度为0.756,各维度为0.752-0.884;重测信度系数为0.922,各维度为0.751-0.840。问卷的内容效度指数为0.956,5个公因子累积方差贡献率为66.773%;共同性>0.2,因子负荷值均>0.4;各因子间的相关系数为0.212-0.489,各因子与总问卷的相关系数为0.494-0.908。 5.正式调查结果显示:问卷调查平均完成时间:(4.15±1.34)分,有效回收率:92.9%,问卷Cronbach’sα系数为0.845,折半系数为0.806。288位护理人员锐器物品操作自我管理平均标准分为(64.22±9.113)分,处于中下水平,尤其在操作信息管理方面表现很不理想,得分为(53.56±13.828)分。独立样本 T检验或单因素方差分析结果显示:锐器伤发生率随着自我管理水平的提高而下降;不同护龄、学历、科室、医院等级、培训次数的护理人员自我管理的得分存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。对有差异的项目再次进行多元逐步线性回归分析,结果示:培训次数、学历、护龄是影响护理人员锐器物品操作自我管理水平的主要人口学因素。 结论: 1.编制的护理人员锐器物品操作自我管理问卷具有良好的可行性、信度和效度。既可用于评估护理人员锐器物品操作自我管理的水平,也可作为相关干预研究的评价工具。 2.护理人员锐器物品操作自我管理水平处于中下水平,尤其在操作信息管理方面表现很不理想。影响护理人员锐器物品操作自我管理水平的人口学因素主要有培训次数、学历、护龄。要提高护理人员锐器物品操作自我管理水平,培训教育是干预重点,应增加锐器物品操作自我管理的教育内容;针对不同学历、护龄的护理人员,要有计划有重点地开展自我管理教育,重视低年资的同时,不能忽略其他年资的培训。