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目的:本课题旨在探讨心肺运动试验指标在冠心病不同中医证型中的差异,及其与冠心病中医证型的相关性,为冠心病中医辨证分型提供参考依据。方法:收集自2017年1月-2017年12月来河南中医药大学第一附属医院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者共162例,根据患者的中医症状评价表对其进行辨证分型,另选取20例体检人员作为非冠心病组对照。记录患者一般资料,并对所有入选患者进行心肺运动试验。得到的数据用统计学软件进行分析,探讨心肺运动试验指标与冠心病中医证型的相关性。结果:1.收入冠心病不稳定型心绞痛患者完成试验者共155例,证型分布为心血瘀阻证42例,痰阻心脉证37例,气虚血瘀证26例,气阴两虚证24例,气滞心胸证18例,寒凝心脉证、心肾阳虚证及心肾阴虚证共8例。各组间性别、年龄、身高、体重等各项资料分布一致,无明显差异（P>0.05）。2.冠心病不同证型的Peak VO2水平与非冠心病无明显差异,但心血瘀阻证明显高于气阴两虚证,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病不同证型组的Peak VO2%pred水平明显低于非冠心病组,且气滞心胸组明显高于气阴两虚组,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病不同证型VO2@AT水平与非冠心病组无差异,而心血瘀阻证、痰阻心脉证明显高于气滞心胸证,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞心胸证的VO2/Kg@AT水平明显低于非冠心病组,而心血瘀阻证、痰阻心脉证中的水平明显高于气阴两虚证和气滞心胸证,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病痰阻心脉组、气虚血瘀组、气阴两虚组、气滞心胸组四组的Peak Mets、Mets@AT两个指标明显低于非冠心病组;各证型组比较,气虚血瘀证、气阴两虚证的Peak Mets水平,气阴两虚证的Mets@AT水平均较心血瘀阻证低,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病各证型组的O2 pulse水平明显低于非冠心病组;且痰阻心脉证的O2 pulse水平明显高于气虚血瘀证、气阴两虚证和气滞心胸证,心血瘀阻证明显高于气阴两虚证、气滞心胸证,气虚血瘀证明显高于气阴两虚证,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病痰阻心脉证、气虚血瘀证、气阴两虚证的VE/VO2@AT水平高于非冠心病组,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病痰阻心脉证、气虚血瘀证、气阴两虚证的VE/VCO2@AT水平明显高于非冠心病组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.冠心病不稳定型心绞痛心血瘀阻证与Peak VO2%pred呈负相关,与Peak Mets呈正相关;痰阻心脉证与O2 pulse呈正相关;气虚血瘀证与Peak VO2呈负相关,与VO2@AT呈正相关;气阴两虚证与O2 pulse呈负相关;气滞心胸证与Peak VO2%pred呈正相关,与VO2@AT呈负相关。结论:1.冠心病不稳定型心绞痛患者的证型分布为心血瘀阻证>痰阻心脉证>气虚血瘀证>气阴两虚证>气滞心胸证。2.心肺运动试验的Peak VO2%pred、Peak Mets、Mets@AT、O2 pulse指标可以为冠心病不稳定型心绞痛辨证分型提供参考依据。3.冠心病患者的Peak VO2%pred较小,Peak Mets值较大时,倾向辨证为心血瘀阻证;冠心病患者O2 pulse值较大时,倾向辨证为痰阻心脉证;冠心病患者Peak VO2值较小,VO2@AT值较大时,倾向辨证为气虚血瘀证;冠心病患者O2 pulse值较小时,倾向辨证为气阴两虚证;冠心病患者Peak VO2%pred较大,VO2@AT值较小,倾向辨证为气滞心胸证。因此,心肺运动试验指标与冠心病不稳定型心绞痛中医证型存在相关性。