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目的:探讨破裂颅内动脉瘤患者接受血管内介入栓塞治疗的时机对栓塞成功率、并发症发生率及复发率的影响。比较不同手术时机高级别组和低级别组经介入栓塞术后的预后效果。材料与方法:回顾性分析2013年10月至2015年10月大连医科大学附属第一医院收治入院的62例破裂颅内动脉瘤患者,记录患者资料包括性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤个数、动脉瘤位置、栓塞程度、术后并发症、是否复发、出院时状态以及术后半年的生活质量。患者术前均经过CT检查确认有蛛网膜下腔出血,且经CTA或DSA确诊存在颅内动脉瘤(均为责任动脉瘤)。术前用药皆为苯巴比妥和阿托品,手术采用气管插管全麻,且在全身肝素化下进行,手术均由神经外科医师(副教授以上)按常规介入手术操作完成。将早期手术(3天以内)的42例患者按Hunt-Hess级别分组,其中低级别组(I-III)者40人,高级别组(IV-V)者2人;将延期手术(4天以上)的20例患者按级别分组,其中低级别组14人,高级别组6人。应用卡方检验分别比较早期组、延期组行介入栓塞手术的栓塞成功率是否有统计学差异;比较不同手术时机高级别组和低级别组经介入栓塞术后的预后效果;比较两组患者的术后并发症及复发率是否有统计学差异。结果:早期组患者栓塞成功率95.2%,延期组患者栓塞成功率80.0%,总体成功率90.0%,由此可见早期栓塞组栓塞成功率优于延期组,差别具有统计学意义(P<0.05)。低级别组患者接受早期介入栓塞的良好率为95.0%,延期治疗的良好率为42.8%,可见早期栓塞治疗效果优于延期,差异有统计学意义(P<0.05);高级别组患者接受早期介入栓塞治疗良好率为50.0%,延期进行栓塞的良好率为66.6%,延期栓塞的疗效优于早期,差异有统计学意义(P<0.05)。早期栓塞组患者的术后并发症发病率9.5%,复发率为4.8%;延期栓塞组患者的并发症发生率为45.0%,复发率为15.0%。可见早期栓塞组的并发症发病率及复发率均低于延期组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论:破裂颅内动脉瘤十分凶险,因此在临床上要做到早发现、早诊断、早期合理选择治疗时机。介入栓塞术对患者创伤较小,术后恢复快,因此无明确禁忌的患者应尽量采用。通过本组研究我们发现:早期进行动脉瘤栓塞治疗,可以显著提高栓塞的成功率,并且减少术后并发症,降低复发率。对于不同分级的患者进行早期手术和延期手术的疗效存在差异:对于低级别患者,早期行介入栓塞治疗成功率较高,且疗效更佳;对于高级别患者来说,早期栓塞和延期栓塞的疗效尚无定论,需要进一步深入研究。