紫茜合剂对CITP患者临床疗效及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa阳性表达影响的研究

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目的:通过观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(Chronic immune thrombocytopenia,CITP)的临床疗效及对CITP患者外周血血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GP Ⅱb/Ⅲa)表达的影响,来探讨CITP发病机制及紫茜合剂治疗本病的作用环节,为该方进一步应用于临床提供理论依据。方法:将30例CITP患者给予紫茜合剂,口服四个月后做疗效判定,采用流式细胞仪检测治疗前后CITP患者外周血血小板GP Ⅱb/Ⅲa表达的变化情况,设30例正常对照组观察GP Ⅱb/Ⅲa表达水平。结果:1.紫茜合剂治疗CITP的总有效率为83.33%。对治疗前后患者临床总症状积分和血小板计数结果做配对t检验,有统计学意义(P<0.01)。2.CITP患者治疗前外周血血小板GP Ⅱb/Ⅲa表达水平明显低于正常对照组,治疗后有所上升;对治疗前后血小板GP Ⅱb/Ⅲa表达水平做配对t检验有统计学意义(P<0.01)。3.将疗前GP Ⅱb/Ⅲa表达率分为≤60%、60~80%及≥80%三组,并对各组疗效分布进行多组等级资料的非参数检验,X2=6.707,P=0.035,表明三组间疗效分布具有统计学差异(P<0.05)。4.CITP患者疗前疗后血小板数与GP Ⅱb/Ⅲa双阳性表达率均呈正相关(r=0.678,P<0.01:r=0.829, P<0.01)。结论:1.紫茜合剂为治疗CITP的有效方剂,总有效率为83.33%。2CITP患者G P Ⅱb/Ⅲa阳性表达率低,经治疗后有所升高,但仍低于正常人群。3.CITP患者GP Ⅱb/Ⅲa阳性表达率越低,治疗效果可能越差。4.CITP患者治疗前后GP Ⅱb/Ⅲa阳性表达率与血小板数可能均呈正相关。5.紫茜合剂能提高CITP患者GP Ⅱb/Ⅲa阳性表达率。
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