中药治疗痛风性关节炎的实验研究

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随着我国人民生活水平的提高和寿命的增长,痛风性关节炎在我国的发病率呈上升趋势。西药治疗痛风性关节炎虽临床疗效尚可,但由于其副作用大,患者难以坚持用药,使其治疗效果受到影响。许多医家对中药治疗痛风性关节炎作了研究,提出许多治疗方药,但这些方药在治法上不尽相同。为了探讨不同方药在治疗痛风性关节炎上的疗效,本课题选取了二妙散、桂枝芍药知母汤、五苓散和三土汤四条在理法方药上不尽相同的治疗痛风性关节炎的方剂,观察它们对痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀、疼痛及患肢压力等方面的影响,并同地塞米松作对比。实验过程如下:先将大鼠随机分为6组,分别为二妙散组、桂枝芍药知母汤组、五苓散组、三土汤组、地塞米松组和空白组,每组动物数为8只。在中药标准品和尿酸钠结晶制备完成后,取尿酸钠行大鼠左踝关节腔内注射。24小时后造模成功,观察各项指标并登记。随后,用中药各方分组灌胃,空白组灌服生理盐水,每日1次,连续3天;地塞米松组则在造模前1小时和造模后6小时行腹腔内注射。在造模后96小时再次观察各项指标。经过比较用药前后各组各指标的差值异同,统计分析后显示:在对各指标的改善情况来看,以清热利湿或利水渗湿为主要作用的二妙散、五苓散和三土汤有着较好的效果,其中以辨病与辨证相结合的三土汤效果尤为明显;而疏风胜湿、清热通络的桂枝芍药知母汤效果显著为差。说明在痛风性关节炎的治疗上,应当辨病与辨证相结合,既按中医的病因病机,以清热利湿为治法立方,又要在方药中适当加入对治疗痛风有特效的,现代药理证明含有治疗痛风性关节炎的有效成分的药物,如土茯苓、山慈菇等。而从方药的效果进一步证明痛风性关节炎是以湿浊为主要病理因素,又兼有热邪相杂,这一点对以后统一中医关于痛风性关节炎病因病机的认识有相当的作用。
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