目的：　　比较不同用药方案（术前静脉用药、术前静脉用药联合术中局部用药）中氨甲环酸（teanexaxnic acid，TXA）止血效果的不同，探讨全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）中不同剂量和途径应用氨甲环酸对髋关节初次单侧置换手术围术期失血量的影响。　　方法：　　抽取60例自2015年10月至2016年11月于成都中医药大学附属医院骨科通过髋关节置换手术治疗髋关节病变的患者，按照氨甲环酸的不同使用方法划分分为两组：单纯静脉用药组与静脉联合局部用药组，每组为30例，静脉用药组患者手术切皮前20分钟时予以静脉滴注氨甲环酸15mg/kg，静脉联合局部用药组手术切皮前20分钟静脉滴注氨甲环酸15mg/kg，术毕关闭关节腔后向关节腔内注入1g的氨甲环酸（溶于20ml生理盐水，经由引流管注入）并夹闭引流管2小时。静脉用药组及联合用药组的患者手术后均采用皮下注射低分子肝素（4000U/d）的方式行抗凝治疗。分别收集两组患者的基线资料及围术期临床数据，即年龄、体重指数（body mass index，BMI）、手术前后血红蛋白（hemoglobin，Hb）、手术前后红细胞压积（hematocrit，HCT）、手术前后凝血功能、术中出血量、术后24小时引流量、总失血量、输血率等，并观察是否存在下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的临床表现，针对性完善下肢血管多普勒超声检查（术后5天及术后1月）。　　结果：　　单纯静脉用药组患者总失血量平均值为（736.20±119.47）ml，输血例数为19例，输血率为63.33%，输血量平均值为（244.67±214.30）ml，术后引流量平均值为（186.67±35.44）ml；联合用药组总失血量平均值为（606.33±147.41）ml，输血例数为11例，输血率为36.67%，输血量平均值为（181.33±143.16）ml，术后引流量为（111.33±19.16）ml。单纯静脉用药组各指标均明显高于静脉联合局部用药组，并均具统计学差异。两组病例中年龄、性别、体重指数、麻醉方式、手术时间、术前血红蛋白及红细胞比容等指标无统计学差异（P＞0.05），术后两组病例中均未发生下肢深静脉血栓及肺栓塞等手术并发症。　　结论：　　相比于单纯静脉使用氨甲环酸，静脉联合局部用药的方式对术中失血量无明显影响，但可有效减少全髋关节置换术围术期隐性失血及总失血量，降低术后引流量和输血率，同时不增加手术后深静脉血栓及肺栓塞症状的发生率，亦不会对凝血功能产生不良影响。