第一部分阿司匹林增加脑内微出血分析　　 目的：分析口服阿司匹林的患者脑内微出血(cerebral microbleedings,CMBs)、脑内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的发生几率及血管危险因素与CMBs关系,更好地指导临床治疗。　　 材料与方法：收集2000年1月-2009年12月长期在我院就诊及随诊的患者300例,既往无大面积脑梗死病史,口服阿司匹林(>1年)患者150例为实验组,150例没有口服阿司匹林的患者作为对照组,所有患者均行常规磁共振轴位T1WI、T2WI、DWI及SWI检查。由经过培训有经验的医师观察记录实验组及对照组CMBs、ICH发生情况和白质高信号程度,分析实验组、对照组的血管高危因素包括白质高信号、口服阿司匹林的时间、年龄、高血压、糖尿病等与CMBs之间的关系。　　 结果：口服阿司匹林患者CMBs及ICH的发生率高于对照组(分别为60/150(40％),18/150(12％)；优势比4.899,P=0.000)及(42/150(28％),2/150(1％)；优势比28.778,P=0.000)。口服阿司匹林伴CMBs组出血发生率高于不伴CMBs组(分别为27/60(45％)、15/90(17％))。实验组、对照组的白质高信号、年龄(>70岁)及高血压分别为80/150(55％),76/150(51％)；37/150(25％),34/150(23％)和88/150(59％),81/150(54％)。长期口服阿司匹林(>5年)患者CMBs发生率明显高于短期者(分别为42/68(62％),18/82(22％)；优势比5.744,P=0.000。)。　　 结论：口服阿司匹林增加患者CMBs及ICH发生率；CMBs与ICH发生有关；白质高信号、年龄、高血压和口服阿司匹林时间与CMBs发生有关系。　　 第二部分 SWI在急性缺血性卒中伴脑内微出血的临床应用　　 目的：微出血被认为具有出血倾向的微血管病的标志,国内关于急性缺血性脑卒中伴微出血的报道少见,本文利用磁敏感加权成像探讨急性脑卒中伴发的微出血的特征及分析血管危险因素与其之间的关系。　　 资料与方法：顺序收集2009年8月-12月100例急性缺血性脑卒中患者行常规轴位T1WI、T2WI、DWI及SWI检查。由经过培训有经验的医师观察记录、观察血管病高危因素、T2WI图像脑白质高信号的影像表现与微出血的关系及微出血发生部位。依据微出血将病例分为两组(17例伴脑内微出血；83例无脑内微出血)。　　 结果：17例CMBs分布底节区16例(94.1％)；皮层和皮层下14例(82.4％)；丘脑10例(58.8％)；脑干8例(47.1％)；小脑2例(11.8％)。伴有CMBs组的平均年龄高于不伴CMBs组,差异有统计学意义。17例CMBs中16例患有高血压病；12例患陈旧性卒中；15例可见白质高信号,其中8例程度严重；对以上三种血管病高危因素,两组之间进行比较,差异有统计学意义。　　 结论：微出血好发于底节区、皮层和皮层下、丘脑,年龄、高血压、陈旧性脑卒中、T2WI白质高信号与CMBs发生有关,CMBs成为晚期脑微血管病标志。　　 第三部分磁敏感加权成像在诊断颅内病理性钙化中的应用　　 目的： Computed Tomography(CT)显示颅内钙化明显比常规MagneticResonance Imaging(MRI)有优势。探讨磁敏感加权成像(Susceptibility WeigtedImaging SWI)探查颅内病理性钙化的价值。　　 材料与方法：回顾性分析2009年8月-10月CT证实(CT值>90HU)钙化的病例30例,钙化灶共75处。患者均行常规MRI、SWI检查。将二者显示的钙化的敏感性进行统计分析。　　 结果：(1)常规MRJ对钙化的检出敏感性86.7％,T2WI高于T1WI(P<0.05)。(2)SWI相位图检出敏感性95％,SWI图为100％。(3)小脑齿状核、底节区钙化T1WI多呈高信号,SWI相位图呈混杂信号。(4)除上述部位,T1WI多呈低或等信号、T2WI多呈低信号,相位图上小钙化灶(≤5mm)呈均匀高信号；较大者(>5mm)呈混杂信号。(5)SWI图所有钙化灶均为低信号。　　 结论：颅内病理性钙化在SWI相位图的信号改变与病变的部位、大小有关。相位图结合SWI图观察钙化优于常规MRI。