目的：探讨Smac和Caspase-3在胃癌组织中的表达及二者在胃癌细胞凋亡中的作用和关系及临床意义。　　 方法：应用免疫组织化学PowerVision两步法检测60例胃癌、20例癌旁组织中Smac和Caspase-3表达情况。　　 结果：Smac在胃癌组织中的表达率为46.6％(28/60)，在所有的癌旁组织中均见表达100％(20/20)。Caspase-3在胃癌组织中表达阳性率为48.3％(29/60)，在所有的癌旁组织中均见表达100％(20/20)。Smac和Caspase-3蛋白在胃癌中的表达呈正相关(P<0.01；r=0.766)。Smac表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、预后明显相关(P<0.05)。Caspase-3的表达与胃癌的分化程度、预后明显相关(P<0.05)，而与浸润深度、淋巴结转移、临床分期无关(P>0.05)。　　 结论：1、Smac、Caspase-3在胃癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织，提示它们两者的表达失调可能是胃癌发生发展过程中的一个重要环节。2、Smac的表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、预后明显相关，提示其可能在胃癌的发生发展中发挥着重要的作用，由于Smac在正常肿瘤组织和癌组织中表达的显著差异，其可能在肿瘤诊断和治疗中起作用。3、Smac在肿瘤组织中的表达与Caspase-3的表达呈正相关，提示它们在胃癌的发生发展中起到协同作用。