额肌自发肌电的临床价值

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目的:经典的肌松监测方法包括肌动图(MMG)、加速度肌松监测(AMG)和诱发肌电图(EEMG)。A-Line 麻醉深度监测仪具备非诱发 EMG的监测功能,生产者将其作为 AEP 监测的干扰因素。但在临床麻醉中,EMG与听觉诱发电位指数(AAI)、EMG 与四个成串刺激(TOF)的相关性如何?尚无系统研究。本试验的研究目的即在于评价 EMG 是否可以作为临床工作中肌松药物应用的参考指标? 方法:随机抽取 ASAⅠ~Ⅱ级的 30 例全麻和 15 例连硬外麻醉的患者,应用麻醉深度监测仪和肌松监测仪在整个麻醉期间监测 AAI、EMG、TOF 的值,重点观察诱导期,苏醒期,以及反应期时这些指标的变化;并且应用统计学来分析它们之间的相关性及差异性。 结果:在 15 例连硬外麻醉的患者的不同时点中观察到随着 AAI 的降低或升高 EMG 也迅速降低或升高,表明 EMG 与 AAI 有很好的相关性。30例全麻的患者在诱导期和苏醒期时 EMG 与 AAI、TOF 均有一定的相关性;在反应期 EMG 与 AAI 很好相关而与 TOF 没有相关性。经过反应期处理,EMG 与 TOF 在给予肌松药前后,均出现显著差异性,AAI 无统计学意义;EMG 与 AAI 在给予镇静药前后均出现显著性差异,TOF 无统计学意义。 结论:本结果研究显示:A-Line 麻醉深度监测仪在临床麻醉中不仅可以用于判断意识深度,而且可以监测到肌电活动(EMG)来大致判断诱导期,苏醒期,以及反应期的肌松程度。EMG 可以作为临床工作中肌松药物应用的参考指标。这样我们可以通过一种仪器完成临床中多项指标的监测。
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