人工耳蜗植入前后耳鸣与焦虑、抑郁相关性分析

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目的探讨人工耳蜗植入前后耳鸣与焦虑、抑郁相关性,以及耳鸣与焦虑、抑郁的相关影响因素。方法本研究选择2019年10月至2020年12月就诊于安徽医科大学第一附属医院,首次行人工耳蜗植入术,并且术前伴有耳鸣的成年患者39例,所有患者均在手术前一天及术后6个月独立自主完成THI,HAMA,HAMD问卷调查,观察患者植入前后耳鸣变化、焦虑及抑郁随耳鸣程度不同的变化特点,术前术后耳鸣变化与焦虑、抑郁变化相关性及影响因素。结果92%患者术后耳鸣情况有所改善,THI评分术后明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。植入耳蜗前及植入后随着耳鸣严重程度增加,焦虑及抑郁程度均增加。人工耳蜗植入前后耳鸣严重程度改变与焦虑(r=0.925,P<0.001)、抑郁(r=0.887,P<0.001)情况变化均为正相关;在耳鸣的三个维度中,情绪性改变与焦虑(r=0.880,P<0.001)、抑郁(r=0.807,P<0.001)程度改变的相关性最大而且是正相关;焦虑程度中精神性因子的改变(r=0.862,P<0.001)、抑郁程度中焦虑/躯体化因子改变(r=0.839,P<0.001)与耳鸣严重程度改变的相关性最大,并且均为正相关。人工耳蜗植入前后耳鸣严重程度改变与抑郁中认知障碍、日夜变、迟缓及绝望感四种因子变化相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前伴有耳鸣的人工耳蜗植入候选者,植入人工耳蜗对耳鸣具有积极作用,并且耳鸣情况与焦虑、抑郁密切相关,这提示医师在临床诊疗工作中应适当关注耳鸣患者的心理健康问题。
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