目的:本论文以中医对外伤性蛛网膜下腔出血的病机认识为基础,提出活血祛瘀法治疗外伤性蛛网膜下腔出血可能具有良好的疗效。本文主要的写作目的有两个,第一,论证活血祛瘀法治疗外伤性蛛网膜下腔出血的可行性。第二,在此基础上设计出科学可行的研究方案。使中医药在提高外伤性蛛网膜下腔出血患者生存质量的有效性方面有了进一步的研究支持,从而为中医药治疗外伤性蛛网膜下腔出血提供更有力的临床应用依据。方法:本论文主要采取综述结合临床实验的方式研究活血祛瘀法用于外伤性蛛网膜下腔出血治疗的可行性和研究方案。第一,对中国传统医学和西方现代医学的进行文献研究,对西医文献研究论证外伤性蛛网膜下腔出血是加重继发性脑损害的重要因素,正确地处理tSAH对减轻脑水肿、预防脑血管痉挛十分重要;对中医文献研究论证活血祛瘀法能有效加速出血吸收、减轻脑水肿、预防脑血管痉挛;从而论证活血祛瘀法用于外伤性蛛网膜下腔出血治疗的可行性。第二,根据以往对外伤性蛛网膜下腔出血和活血祛瘀法的研究,从可行科学的角度设计临床试验。采用随机对照试验的方法。根据拟定的诊断、纳入、排除标准,将符合条件的60例外伤性蛛网膜下腔出血的患者按随机化方法分成治疗组和对照组各30例,两组均按西医神经外科常规处理,治疗组以活血祛瘀为法则拟桃红四物汤加味口服,对照组使用钙离子拮抗剂。治疗前两组患者在年龄、性别、伤情、GCS评分、Fisher评分上均无统计学差异。结果:研究综述及临床实验表明:颅脑损伤致桥脑静脉、脑表面或脑内血管破裂致血液流入蛛网膜下腔而形成tSAH,外伤致瘀是外伤性蛛网膜下腔出血的基本病因,基本病机为瘀血阻络、瘀血闭窍。脑脊液红细胞检验、CT的Fisher评分及患者临床体征是活血祛瘀法治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效的良好评价工具,两组病例分别经10天不同治疗后,治疗组上述各项评价指标与对照组比较均有显著性差异(p＜0.05或p＜0.01),说明活血祛瘀法能有效加速出血吸收、减轻脑水肿、预防脑血管痉挛,明显改善外伤性蛛网膜下腔出血患者的症状。结论:本研究发现活血祛瘀法用于外伤性蛛网膜下腔出血治疗是切实可行的,西医常规治疗也能改善外伤性蛛网膜下腔出血患者的症状,但中医治疗更显优势。